“武汉一女子频繁美甲感染HPV”冲上微博热搜。热爱美甲的吴女士因甲缝中长出透明小包去就诊，不料这些小包竟然是病毒疣的症状，且由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。医生解释说，美甲项目可能会破坏皮肤的角质层，造成表皮损伤，导致病毒侵入。所幸吴女士所感染的HPV类型并非高危型，不会引发宫颈癌等严重疾病。
其实，不只是美甲，生活中我们很多常规操作都有可能给HPV病毒以可乘之机，甚至儿童游乐园里孩子光脚玩耍都可能中招儿，快来跟皮肤科医生一起了解下预防知识吧。
不是所有HPV病毒都能引发宫颈癌
HPV又称“人乳头瘤病毒”，目前已发现的HPV包括200多种分型，可大体分为两类：一类造成皮肤感染，一类造成黏膜感染，多数引起良性乳头瘤或疣。临床上很多得了寻常疣、跖疣的患者一听到自己是HPV感染，会变得很焦虑，认为自己的生殖道也会感染，殊不知，感染皮肤和生殖道的HPV分型不同，通常不会交叉感染，而且HPV只感染皮肤局部，不会经血液循环扩散到生殖器黏膜。
不同亚型引起的感染位置、临床表现均不相同。皮肤型HPV感染多由HPV-1、2、3、4、10等亚型引起，可出现皮肤寻常疣、跖疣、扁平疣等疾病。感染生殖道黏膜的HPV根据其致癌风险高低分为高危型HPV及低危型HPV。高危型HPV可导致宫颈癌、阴茎癌等恶性肿瘤，常见于HPV-16、18、31、33、35、39、45、52、58、66、68等感染。低危型HPV感染可引起尖锐湿疣、呼吸道乳头瘤病等，常见的低危型HPV病毒包括HPV-6、11、43、44、63等亚型。
皮肤“没破皮”也能感染HPV病毒？
HPV病毒可通过人与人之间的直接皮肤接触传播，也可通过接触被病毒污染的物体传播。皮肤完整的时候不容易被感染，但当我们的皮肤出现微小损伤时，环境中的HPV可乘机进入表皮基底层，造成细胞感染并开始不断增殖。新闻事件中的吴女士在美甲时用到的工具可能是患有寻常疣的客人用过的，因此残留的HPV病毒感染了她。
注意！这个破损不一定非要破皮，有时候摩擦导致的微小损伤也可以感染，这种微小损伤甚至我们的肉眼看不出来也感觉不到。
而生殖道的HPV感染通常由性接触传播，但也有部分患者通过被HPV污染的物品传染而发病。
及时就医绝大多数患者可痊愈
生活中很多容易被我们忽略的细节可能会造成HPV感染，像游泳馆、健身房、温泉、儿童乐园等公共场所存在HPV感染的风险。
比如室内的儿童游乐园都要求孩子脱鞋进入，孩子们会光脚在游乐园跑闹，足底与地面反复摩擦可能会导致皮肤出现感知不到的微小损伤，如果地面、设施表面没有及时清洁消毒，存在跖疣患者留下的HPV，那病毒就有可能通过足底的微小创面感染皮肤，出现跖疣。如果孩子平时足部出汗多，运动多，在公共场所经常光脚，就更容易患跖疣。
另外，泳池、温泉等潮湿环境也存在HPV感染的风险。HPV在自然界抵抗力较强，可以在温度不太高的水中存活。我们的皮肤在泡水后，细胞间隙会增大、松散，容易给病毒提供感染的条件，若皮肤再有小的创口，就有感染的可能。
不过，通过这种途径感染HPV的概率较低，不必过于焦虑。
非高危型的HPV感染对健康没有太大影响，很多时候HPV感染还可以自行清除，若出现HPV感染的症状，及时就医，积极治疗，绝大多数患者都会痊愈。
出现这些症状考虑已经中招儿
皮肤型HPV感染可出现寻常疣、跖疣和扁平疣。寻常疣俗称“瘊子”“刺瘊”等，皮损起初为针尖大小，逐渐扩大到豆粒大小或更大，表面粗糙不平，摸上去比较硬，呈皮肤颜色或灰褐色，一般没有明显痛痒感。寻常疣可以出现在身体任何部位，可通过搔抓或摩擦刺激造成自身传染，在周边或其他位置出现新的寻常疣。此外，寻常疣有一种特殊类型，叫丝状疣，常发生在颈部、眼睑等部位，表现为单个细软的突起，呈皮肤颜色或者棕褐色。
跖疣是长在足底的疣，常在摩擦、外伤后出现HPV感染。与寻常疣不同，跖疣通常比较扁平，向内生长较少隆起，质地较硬，角化明显，表面粗糙，常可见到小黑点。跖疣容易与鸡眼或胼胝（俗称“茧子”）混淆，不少患者误把跖疣当成鸡眼或茧子，自行贴鸡眼膏治疗或放任不管，导致疣体未能及时清除，甚至越来越大，越来越多，为治疗增加了很大困难。
扁平疣多发生在面部、手背、前臂等处，为米粒至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或皮肤颜色，常密集分布，有时可以看到由于自身传染，疣体沿抓痕呈现条状排列。
为什么“疣”总是反反复复？这是很多患者遇到的困扰。这是因为HPV存在亚临床感染和潜伏感染，也就是说有些部位虽然已经被感染但并不能看到疣体，HPV的潜伏期大概3周-8个月（平均3个月），等过了潜伏期，疣体又可能出现在新发部位。另外，原发部位治疗不彻底、HPV再次感染、局部免疫状态低下等都是疣体反复发作的原因。
生殖道黏膜HPV感染可导致尖锐湿疣甚至恶性肿瘤。尖锐湿疣常由低危型HPV感染引起，开始表现为肤色或白色的小丘疹，逐渐增大增多，表明粗糙不平，呈菜花样，患者常没有明显自觉症状或出现轻度瘙痒。高危型HPV感染时，患者可没有任何临床症状，但持续感染有导致宫颈癌、阴茎癌（发病率相对较低）等风险。
打HPV疫苗并不能预防皮肤“疣”
想要预防HPV感染，首先要避免接触感染者的病灶，感染者使用的生活物品，包括衣物等也应避免接触。另外，我们要少去感染风险高的公共场所，尽量选择消毒严格的正规机构，自备洗浴用品，不与他人共用毛巾、内裤等私人用品。
此外，不发生无保护的性行为，并尽早接种HPV疫苗。不过，需要说明的是，我们日常接种的HPV疫苗，针对的只是生殖道感染的HPV，并不能对皮肤“疣”起预防作用。
文/林雪霏（首都医科大学宣武医院）