宫颈癌和乳腺癌并称为“妇女两癌”，宫颈癌是生育年龄女性第二大常见恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。然而可喜的是，与其他癌症相比，宫颈癌是唯一病因明确的癌症。据临床研究统计，约98% 的宫颈癌都与HPV（人乳头瘤病毒）感染相关，确切说是与高危型H...

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宫颈癌和乳腺癌并称为“妇女两癌”，宫颈癌是生育年龄女性第二大常见恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。然而可喜的是，与其他癌症相比，宫颈癌是唯一病因明确的癌症。据临床研究统计，约98% 的宫颈癌都与HPV（人乳头瘤病毒）感染相关，确切说是与高危型HPV 持续感染相关。

性行为是HPV感染重要途径

“HPV 感染不一定是宫颈癌。”中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授介绍说，HPV 分为高危型和低危型，只有高危型HPV 持续感染才可引发宫颈癌。其中我国HPV16和18 型在子宫颈鳞癌中的累计比例分别达到76.6% 和84.5% 。通俗地说，16 和18 型是高危型HPV 当中与宫颈癌关系最密切、“作案嫌疑”最大的。

除了宫颈癌之外，高危型HPV 还与外阴癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌及癌前病变有关。而低危型HPV 感染一般会引起生殖器疣、皮肤疣以及儿童复发性呼吸道乳头瘤病等。这些疾病大多离不开隐私部位，所以可以很直观地看出，性行为是HPV感染的重要途径。

有统计指出，单一性伴的人HPV 感染率不到20%，而5 个以上性伴的人HPV 感染率可达到70%以上。

另外，早婚、早育、多产、多次人工流产以及胎儿娩出对宫颈造成损伤（见于多产），致使抵抗力下降，同样会提升HPV 的感染几率。

从感染到癌有个“四部曲”

目前我国HPV 的感染率，城市为13.8%，农村为14.6%。感染率看起来虽然不低，但大可放心的是，80%~90%的女性一生中都感染过HPV，但超过90%的感染会在1~2 年通过自身的免疫系统而清除。只有少数情况下，高危型HPV 持续感染才会引发宫颈病变，进而导致宫颈癌。

早期HPV 感染会引起宫颈上皮内瘤变（CIN），它是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。CIN 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共三级，级别越高，感染越严重，可发生逆转、康复的可能性就越小，到了第四步就是宫颈癌了。

“ 持续性的HPV 感染会造成细胞改变。早期绝大多数感染可以被清除，特别是在CIN低级别、低度宫颈炎症时期。但到了中度或重度，只有一部分会逆转，剩下的会持续感染，最终形成浸润癌，即宫颈癌。”王临虹说。

定期筛查可有效遏制癌前病变

“ 由于宫颈容易暴露，所以也最容易对宫颈细胞是否有异常进行检查，从而及时干预。但目前我国20 岁以上女性的宫颈癌筛查率不到30% 。过去没有HPV 疫苗（宫颈癌疫苗）的时候，只要做好定期筛查，比如2~3 年一次，在这期间足以发现异常情况，进行科学、规范的处理，不让它变成宫颈癌。”王临虹说。宫颈癌及癌前病变早期一般无明显症状，所以要定期进行宫颈癌筛查。我国宫颈癌筛查年龄和流程如下：

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