菌菇，或者我们常说的“蘑菇”，其实是一个统称，包括各种可食用的大型真菌，比如我们常吃的 香菇、平菇、金针菇、杏鲍菇、茶树菇，以及“贵族菇”牛肝菌、鸡枞菌、松茸等；木耳、银耳也属于这一类。

不过常听人说，“蘑菇是发的，肾友不能吃”,“蘑菇有重金属，加速肾损伤” .. . ... 到底肾友能吃吗？ 该怎么吃呢？ 最不该吃的蘑菇是哪种？

还是有请专业营养师周天甍（méng）跟小伙伴们讨论一下吧！

蘑菇营养价值高

肾友可以吃

菌菇类是营养丰富的一类健康食物，富含膳食纤维、B族维生素、矿物质等，对普通人有好处的食物，肾友自然也是可以吃的。

担心蘑菇是“发 ”的？

如果把所有地区定义的“发物”汇总起来，基本上涵盖了所有我们能吃的食物。如果健康的食物，因为这个“发”不吃，那个“发”不吃，后果只有一个--- 营养不良，肾病康复难度更大！

饮食种类丰富、营养均衡，是我们身体健康的基础 。

只要不过敏、自己吃了没有不舒服的反应，对普通人有益的健康食物，咱们肾友也能吃！只是不同病情的患者，吃多吃少，怎么合理搭配的问题。

担心蘑菇的植物蛋白多？

因为口感吃起来像肉，很多肾友可能担心蘑菇的蛋白质含量很高，不利于限制非优质蛋白的摄入。

事实上，新鲜菌菇含有的蛋白质不高，大概在2%左右，与普通的叶类蔬菜类似：

拿鲜香菇举例，200g的鲜香菇（一手捧的量）大概含有4.4g蛋白质。而干制菌菇由于脱水变轻，实际每次用量其实很少。

图示：200g菌菇

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因此，适量吃一把菌菇类食物，不用担心植物蛋白高的问题。

担心蘑菇富集重金属，加速肾损伤？

有些大型菌菇的确可能在生长过程中富集某些重金属物质，比如不常见的“双孢蘑菇”，但大多数家常蘑菇是不具备这种“富集重金属”的特性。

并且，即使对于有这种特性的菌菇品种来说，也只有生长在受到重金属污染的环境中，才有富集重金属的机会。

而我们日常食用的大多数菌菇都是在大棚中利用培养基人工培育出来的，一般并不会含有重金属物质。

所以综合来看，在正规的农贸市场或超市购买菌菇，是不需要太担心的。

吃哪种，有推荐吗？

不同菌菇在具体的营养成分上会有一些不同，不过差别并没有很大，也没有什么证据显示某种菇中的物质有什么“特殊作用”。

简单来说，按喜好选就可以了。

肾功能不全的肾友，

怎么吃呢？

血肌酐升高，肾功能不全的肾友需要特别注意菌菇中的钾、磷含量：

可以看出，新鲜菌菇的磷含量并没有很高，而且植物性食物中的磷，人体吸收率只有不到一半，不需要太担心。

但钾含量较高。因此，肾功能在4期及以上，特别是有血钾偏高的患者，吃菌菇时一定记得先沸水焯水几分钟，去掉一部分钾再吃。

干制的菌菇一定要充分泡发后，再和新鲜菌菇一样焯水后入菜，降低钾、磷含量。

这样经过焯水处理后的菌菇，即使血肌酐升高的肾友也是可以适量吃2两左右的（新鲜或水发后重量）。

尿酸高/痛风的肾友能吃吗？

从数据上来看，菌菇类的食物嘌呤含量普遍不算低：

但这并不代表高尿酸的肾友需要对所有的菌菇类食物避之不及。

2017年，我国高尿酸专家共识颁布，其中提到，新鲜的蘑菇类食物，即使尿酸高的肾友，也是可以适量吃的：

不过高尿酸的小伙伴在食用时，最好也还是先焯一下水，并且不要喝菌汤。

而干燥的菌菇制品，如干香菇、茶树菇等，就不建议尿酸高的肾友吃了。即使泡发后，干制菌菇对尿酸的影响也会比新鲜的高出不少。

为什么呢？

蘑菇的鲜味主要来自于游离的氨基酸和呈味核苷酸。比如香菇，主要是因为含有鸟苷酸而鲜，而在干燥脱水的过程中会转化出大量的鸟甘酸，因此干香菇比鲜香菇的味道要鲜得多。但由于鸟苷酸代谢产生嘌呤，干香菇比鲜香菇对尿酸的影响也更大。

肾友最不应该吃的菇，

是它！

路边的野蘑菇，不要采食！咱们的肾，最经不起各类有毒物质的考验！

菌菇类如果真有一个坚决不能吃的理由，那就是有一些蘑菇有毒。每年都会发生因误食毒蘑菇中毒事件。即使是长相差不多的菇，也很可能有一些有毒，有一些无毒。

想自行分辨出毒蘑菇是非常不靠谱的，而且有些蘑菇的毒素很顽强，经过烹饪也无法消除。所以，除了超市里卖的，其他的蘑菇我们权当它“有毒”，不要轻易尝试。