#长沙头条##湖南省中西医结合医院#

长沙市一名11岁男孩，睡到半夜突然被痛醒，发现自己右侧阴囊轻微肿大发红，一直忍到第二天早晨才告诉父母他蛋疼。

父母带他到附近的诊所就诊，被诊断为急性睾丸附睾炎，可是吊了几天消炎针都不见好转，而且阴囊肿胀加剧皮肤发紫。直到发病第五天，他来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）就诊。

泌尿外科负责人杨健主任医师仔细查看彩超结果，发现其右侧睾丸体积增大但是没有血流，考虑睾丸扭转，触痛明显，需急诊手术。

一场蛋蛋保卫战即将打响。小朋友非常坚强，可是麻醉前还是流下令人揪心的眼泪，那一幕让手术和麻醉医生看了都心疼。果然，手术中发现，右侧精索扭得像麻花一样，扭转的睾丸失去血液循环太久，已经发黑、坏死，“蛋蛋”不保，只能切除。

一、什么是睾丸扭转？

睾丸，也就是我们通俗讲的蛋蛋，它的位置并不是“固定”的，每侧睾丸有一根带子“吊”着，这根带子我们称之为精索，其内包含输精管、动静脉、神经、肌肉等，是为睾丸输送血液、养分的通路。

而睾丸在阴囊内就像是钟摆一样，活动度比较大，会出现睾丸扭转的可能。

二、青少年可能发生睾丸扭转的原因有哪些？

青少年可能发生睾丸扭转的原因有：

1、青春发育期生殖器官血液循环加快，精索内轻微的静脉曲张，诱发睾丸“转体”。

2、学生阶段学习紧张、精神疲劳的时候，晚上睡觉姿势的改变导致两腿不断挤压睾丸引起扭转。

3、不恰当的运动使睾丸过度活动、精力太旺盛在夜间睡梦中阴茎骤然勃起牵拉到睾丸、手淫过度导致提睾肌的强烈充血、收缩等也都是可能的诱发原因。

三、儿童睾丸扭转有什么症状？

儿童睾丸扭转往往在睡眠或安静时突然发生，少数患儿发病前有剧烈活动史。起初可为阴囊隐隐作痛，逐渐加剧为持续性的胀痛，以致患侧睾丸无法触摸。

四、为什么儿童睾丸扭转容易被忽视？

儿童睾丸扭转有其特殊性：

1、患者年龄较小，不能详细描述病情，或者存在隐瞒病情可能，从而耽误第一时间就医的治疗。

2、由于部分家长未予以重视，可能在当地诊所被当做睾丸、附睾炎症治疗，从而耽误手术治疗的黄金时间。

3、儿童处在青春发育期内，睾丸扭转坏死的后果对其日后心身发育存在巨大障碍。

五、睾丸扭转治疗需注意些什么？

1、及时确诊

睾丸扭转的诊断治疗需要与睾丸、附睾炎症鉴别，两者主要症状都表现为阴囊肿痛，完善彩超或者核素扫描能有效的提高其诊断的准确性。

2、把握6小时黄金救治时间

对阴囊急症患儿，有睾丸肿、胀、痛、抬举痛者，完善彩超疑有睾丸扭转时，应尽早行手术探查，以提高睾丸挽救率。在出现症状后6小时之内处理是至关重要的。

六、专家提醒

杨健主任特别提醒，家长一定要重视，发现孩子阴囊胀痛不适，应及早到正规医院就诊，尽量防止睾丸扭转发生严重后果；医生一定要警惕，不失时机的诊断和治疗，才能避免出现上面的悲剧重演，避免“蛋蛋”的忧伤，造成不可逆转的伤害！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科 杨健

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