在甲状腺疾病患者中，桥本氏症患者非常常见，而许多桥本氏症患者都有结节，因为甲状腺结节的根源往往与自身自身免疫性疾病的根源相同，包括:

甲状腺慢性炎症(甲状腺炎)——与自身免疫性甲状腺疾病相关的慢性炎症增加了甲状腺结节的风险，与自身免疫性甲状腺炎相关的炎症可进一步扩大结节。桥本氏症患者的身体会对甲状腺产生的正常蛋白质产生抗体，进而导致恶性(可能癌变)结节的形成。你的甲状腺也可能形成假结节(或良性结节)，来来去去。

碘、硒和维生素D的营养缺乏通常发生在缺乏碘的饮食中，并可导致多结节性甲状腺肿。然而，这种情况不太可能发生在北美，那里的食品中添加了碘，就像碘盐一样。香港治疗癌症，对于桥本来说，碘过量更有可能产生结节。也就是说，维生素D缺乏是很常见的。这种维生素控制细胞生长和分裂的方式，不足会增加人体许多部位结节、纤维化和息肉的风险。硒缺乏也是结节形成的一个潜在原因，研究表明硒的补充可以改善甲状腺超声特征和小结节。

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毒素——这通常是结节的一个被忽视的罪魁祸首。2015年在西西里岛进行的一项研究发现，居住在石化设施附近的人更容易受到石化设施的污染，更容易患上甲状腺结节和桥本氏病。此外，2017年的一项研究发现，同时患有自身免疫性甲状腺疾病和镍过敏症的人更容易出现甲状腺结节。虽然还需要进一步的研究，但这支持了有毒物质的暴露，比如镍的毒性，可能在桥本氏症患者结节的形成中起作用。

妊娠和激素变化——通常情况下，妇女在妊娠期间会出现甲状腺结节，而先前存在的甲状腺结节可能在妊娠期间生长。最近在香港进行的一项研究发现，在每个妊娠期的10至12周内，甲状腺结节的数量和大小都在增加。结节的生长速度似乎比正常情况下非孕妇要快得多。虽然妊娠期结节的原因尚不清楚，但研究表明这可能是由于妊娠期碘平衡负相关。

幽门螺杆菌感染——在伊朗的一项研究中，幽门螺杆菌感染被认为是桥本氏症的诱因，在桥本氏症患者中发现了近50%的幽门螺杆菌感染。香港治疗癌症，2013年的一项研究发现，尽管个体甲状腺功能正常，但幽门螺杆菌感染与甲状腺结节的存在有关。鉴于分子拟态的理论表明,免疫系统会攻击自己的甲状腺时感染致病生物看起来类似于甲状腺的组件,这是可能的,这种感染增加了甲状腺自身免疫攻击,导致甲状腺结节的发展。

食物和饮食——我们知道食物过敏会加重甲状腺疾病，增加慢性炎症的程度，正如我之前提到的，慢性炎症与结节的形成和扩大有关。此外，根据一些客户的轶事故事，他们通过饮食干预来消除常见的炎症性食物，从而缩小了结节，这可能是食物敏感性促进了甲状腺结节的发育和生长。此外，血糖失衡也会导致甲状腺结节的风险增加。

本文由香港就医圣安唯提供。