强迫症是一种以强迫症状为主的临床相的神经症，强迫症状的特点是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，两种强迫尖锐冲突使患者感到焦虑和痛苦，患者体验到观念或冲动系来自于自我，但又违反自己的意愿，虽极力抵抗和排斥，但无法控制，患者认识到强迫症状是异常或多余，但自我无法摆脱。
许多人都认为强迫症就是一种反复的去做一件没有必要事情，而所做的事情并没有实际性的意义，自己也知道，但是控制不住。其实不然，强迫症应该分为两个部分，一种是强迫观念，另外一种是强迫行为，两种虽都属于强迫症范畴之内，但其体现出的方式是有区别，在治疗上更应该区别对待。
强迫观念是单一性的，而强迫行为是双重性的，很多人认识不到这一点，特别是强迫观念的产生，对于很多人来说不认同这是强迫症，也正是因为这样，许多患有强迫观念的人耽误了治疗，焦虑和痛苦一直陪伴着他，而自己根本就没有认识到这一点，这就是强迫症。
研究学者认为：如果在某段时间反复而持久的经历某些侵扰和不恰当的观念冲动，或是想象造成显著的焦虑或痛苦，而这些观念的冲动或是想象，不仅仅是针对现实生活问题的过分担忧，患者努力忽略或者压制这些观念、冲动或是想象，或是用其他想法或行动来压制，而患者还是认识到这些强迫性的观念、冲动或是想象都是自己头脑的产物，并不是受侵扰的思想影响而产生的，被视为强迫观念。
01、强迫观念
其实强迫观念就是一种冲动或是想象，患者常有某种冲动去做某一件事情，而这件事情恰恰是非理性的，或丧失道德的，强烈的控制自己不要去做，压制这种冲动。而在某些想象当中更是离奇，常是一些根本就不可能发生的事情出现在想象中，也有可能这种想象是自己的一种需求或渴望，但又怕这些事情出现对自己造成伤害。不论是冲动和想象，总能在一定时间或情景内在大脑中形成一种思维性的观念。
例如：在读大二的A女学生自诉，每当我上课的时候，只要旁边坐着男生，我就害怕他突然间伸出手，摸我身体的某一部位，这种恐惧的感觉经常出现，但直到下课，旁边坐的男生，连看我一眼都没看，我又感到很失落。
有时我坐公车的时候，如果旁边坐着一位男士，而且长的非常帅气，我就会出现一种冲动，想伸出手去摸他，似乎在找一种感觉，我用一只手抓住另外一只手，使劲按在腿上，生怕我冲动的伸出手去摸他，当然我没有伸出手去摸他，同时还有另外一种想象，真希望他伸出手来摸我，想体验一下是什么滋味儿。
有的时候我走在街上，迎面过来一个帅小伙，我立刻就紧张起来，赶紧把手放在胸前，就怕他突然间伸出手摸我的胸，可是当人家过去了以后，我又后悔，摸就摸呗，挺帅的小伙，无所谓，为什么要把手挡住胸前呢？自己倒责备自己。
我还有一种可怕的想法，每当我回到家，站在我们家24层的阳台上，我就有想往下跳的冲动，老在想如果真的跳下去是一种什么感觉，当然，我不是想自杀，我是有种冲动的感觉，而我根本不可能跳，我更明白，如果跳下去一定会摔死，我这种冲动是不是得了抑郁症？
小结
从上面这个例子我们不难看出，强迫症中的强迫观念与反强迫的观念都有体现，但有时出现的强迫观念是反向的，在强迫观念的基础上，反强迫观念与强迫观念又有一些相吻合，虽然主观意识上不愿意这件事情发生，但其意愿上又出现了愿意这样事情发生，目的是想体验一下感觉。
强迫观念所体现的最主要表现是自我冲，但这种自我冲动所要产生的行为是完全可以自控的，也就是说只是想法，行为上根本就发生不了，另外一种想象，也是想达到自我需求的目的，而往往是达不到的，也是发生不了，不论是强迫观念，还是反强迫观念，所形成最终想达到的目的，都没有发生，这也是内心产生矛盾的主要纠结。
在这种强迫观念的体现中，我们能够看到恐惧症的身影，这一点儿是非常正确的，几乎所有的强迫症中都带有害怕或恐惧概念的存在，也可以这么说，所有的强迫中所形成的因素，基本上都带有害怕或恐惧的因素存在，但它与恐惧症也存在着思维和观念上的不同，虽有部分症状重叠，但从环境和因素所形成的恐惧思维是不一样的。
A女学生能够认识到这一点，知道害怕和恐惧是自己的冲动所带来的行为是不好的，所盼望所出现的对方行为出现也是不好的，这只是从情理和道德方面来论的，但是A女学生所要得到这些，是因为他的内心渴望和需求而产生观念上的冲突和想象。
强迫与反强迫观念的冲突，必定给患者带来痛苦，不想要，又想要，想要又得不到，也就根本达不到满足感，甚至有些患者有要求被性侵的冲动，特别是青春期以后到30岁以前的患者，常出现这种强迫性冲动，这也可能是一种心理需求所造成的。在一次研究者的调查中发现，带有性内容冲动的强迫症患者占32%，侵犯性冲动占50%，这个比例在强迫症患者当中确实很高。
所以，强迫观念的产生有时很可怕甚至是恐怖，虽然不能自我控制，但他没有行为上的出现，只是内在的循环性意识思维，当然也是非常痛苦的，这也是一种焦虑过度的表现，会对患者心理造成很大的障碍，自然也会影响我们的生活和工作、生活和工作，虽然没有行为上的体现，但是也必须引起我们高度的关注。
研究学者认为：患者如果感到被迫作为强迫思维，反应或是应该执行僵硬的规则，而进行反复的行为，如洗手、排序、核对等，或是精神活动，如记数、默默的重复单词等，这些行为和精神活动目的在于防止或者减轻痛苦，或者是预防某些可怕的事件和情景，然而这些行为和精神活动与他们所要达到目的与实际没有关联，或者明显过度，被视为强迫行为。
02、强迫行为
患者一般表现为，在做一件事情的时候，反复不停的做，也知道没有什么意义，但是就是控制不住自己，如在擦洗一面窗户的时候，老是感觉不干净，反复不停的擦，而实际已经很干净了，也就是说患者强迫自己反复去体现这一擦洗行为，也知道没有这个必要，而产生了一种反强迫意识，想停止这种行为，但是又控制不住，还要去做，强迫性思维与反强迫性思维之间产生了冲突，这两种思维都系于自我而造成痛苦。
例如：C女士在家收拾卫生时，将每件家具都用毛巾擦拭几遍，甚至十几遍也感觉没有擦干净，家里的所有用具基本上都需要每天清洗一遍或两遍，打开衣柜你会发现，所有的衣服上都有编号，星期一穿什么衣服？一直到星期日穿什么衣服？排列非常整齐的挂在衣柜里，C女士对任何事物调理性非常强，就是喜欢干净整洁。
她的家里可以说是一尘不染都不为过，有的时候自己也感觉到，家里已经很干净了，这样做是很过分，更没有必要，但是就是控制不住自己，每天下班以后，还要收拾卫生，所以感觉这一天真是身心疲惫到了极度，可是还是看不惯家里有一点儿的凌乱，就是再累，也要按照自己的意愿将凌乱之处收拾好，自己也感觉到非常的痛苦，可是又无法自控，一天一天就怎么过去，自己说，只要看到家里有一点儿不干净，心里就特别烦乱甚至头痛。
小结
C女士，也就是咱们平时所说的患有洁癖症了，而洁癖症就是强迫症行为所体现出来的表现，他产生了强迫观念并且形成了强迫行为，而关键就是家里必须干干净净一尘不染，而行为就是不断的消耗体力去擦洗收拾家里的物品。
在强迫症患者当中，患有表现为清洁、洗手或者检查行为的比较多，C女士主要表现在清洁上，其因素也是由害怕和恐惧产生的，主要是怕家里的物品上由于不干净而产生病菌造成不安全的感觉，当然也有害怕，同事突然到家里造访，感觉家里非常凌乱，给同事留下不好的印象，但同时也会出现害怕同事来，会把家里弄乱弄脏的恐惧，所以强迫自己去不断的擦洗收拾卫生，以达到自己的心理满足。
而强迫观念与强迫思维，是有着很密切的联系，只有强迫思维的产生才有强迫行为的体现，但是强迫思维的产生往往是单一的，而强迫性行为是有强迫性观念和行为而组成的，强迫性行为的体现是非常泛化的，他不仅包括洗手、清洁、储藏、重复等，更有一些隐秘的强迫行为体现，这些隐秘性的强迫行为，主要出现在生理方面，特别是性行为方面，由于过分的强迫清洁而导致不孕的患者大有人在。
所以，在强迫行为的体现当中的患者还是占多数，有些患者甚至出现躯体上的障碍，表现为非自主性肢体动作的痉挛障碍或非自主性出声经常出现，而这些肢体动作是强迫性的非正常的体现，较为严重的强迫症患者有可能会出现严重的焦虑、恐惧或抑郁症状的出现，这在许多病例已经得到证实。
03、结语
在临床上发现，就向焦虑障碍的那样，强迫观念和强迫行为的表现可轻可重，并非持续性的，一个人的思维偶尔出现某些强迫症状，例如：侵扰或者奇怪的念头并非很不寻常，许多人都会有奇怪的与性有关的具有侵犯性的想法，尤其是我们感到厌倦和疲惫的时候，会胡思乱想，特别是女生容易出现这种想象。
强迫观念的产生可以维持在意识思维当中去体现，虽然主体出现了害怕和恐惧的因素，但是，这种因素是患者本身在观念中所产生的一种意识思维，具有强迫因素存在，也有反强迫因素存在，但同时在反强迫因素的基础上存在的接纳意识的体现，而强迫观念的冲动，也是自我主观意识而形成的，这也是与恐惧症的最大区别。
不论是强迫观念，还是强迫行为，都会给患者造成极大的影响和困扰，强迫观念是意识思维循环式的干扰患者。而强迫行为是强迫观念形成的意识思维所产生的行为体现，是重复性的消耗体力多余的形式，更是无功之劳，虽然已经形成了一种习惯，让患者能够达到内心的满足感，但久而久之会使患者感到身心疲惫和焦虑痛苦。
总之，强迫症是困扰许多患者感到焦虑和痛苦的神经疾病，绝大多数都存在着心因性的因素，伴随着自主神经功能的紊乱，让这一疾病很难治愈，特别是强迫观念的产生，是意识思维当中所形成的冲动和想象，真正想达到自我控制，可以说是难上加难。
任何人的思维都没有固定区域而是泛化的，可以说你想想什么，你就可以想什么，但是有一点，你所想的事或人对你的生活和工作学习都没有什么影响，行为体现也在合理的范围内并没有冲破道德底线，自我感觉已经是一种习惯了，没有痛苦的感觉，维持现状也不妨是一个好的办法。
这主要是因为现在的治疗手段，对强迫症的治疗确实效果有限，有些患者，虽服用一些抗焦虑的药物，但主要是靠自己的意志来克服自己以前旧的学习方法，而重新学习新的方法，也只是改变了过去部分强迫观念和行为症状，完全能够达到治愈的病例很少。
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