20190723 周二

小麦肽和岩藻依聚糖的组合可预防慢性浅表性胃炎并改变肠道微生物群：双盲，安慰剂对照研究

Eur J Nutr (IF: 4.4，2区)

推荐|莫玲

内容介绍

●研究背景

慢性胃炎是胃粘膜的一种慢性炎症状态，是我国内镜检查中最常见的表现之一。慢性胃炎是一种多因素疾病，可发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等晚期疾病。萎缩性胃炎是胃癌最重要的独立危险因素之一，胃癌是全球第四大常见癌症，也是导致癌症死亡的第二大常见原因, 而幽门螺杆菌(HP)感染是引起胃炎及其后遗症病理的关键诱因，但由自身免疫性疾病、非甾体类消炎药的使用和饮酒引起的胃炎也是建立良好的实体。短链脂肪酸(SCFAs)是以膳食纤维为主要能量来源，经肠道微生物群发酵而成，以乙酸、丙酸、丁酸为主要成分，增强肠上皮细胞屏障功能。SCFAs产生细菌的缺乏可导致炎症性肠病(IBD)，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。越来越多的证据表明，由于SCFAs可以释放到血液中，调节代谢稳态，降低心血管疾病的风险，改善肺部健康，因此SCFAs具有多种系统效应。然而，SCFAs是否也与胃健康有关，尤其是对慢性胃炎的缓解作用仍不清楚。前期研究证实，补充小麦肽和岩藻依聚糖（WPF）的新组合以剂量依赖的方式显着减弱乙醇诱导的胃粘膜损伤，可能通过抗氧化，抗炎和抗 - 细胞凋亡行为尽管如此，这种组合是否可用于减轻慢性胃炎，特别是人类的慢性胃炎，未有报道。在本研究中，我们在双盲安慰剂对照研究中分析了WPF缓解慢性胃炎第一阶段浅表性胃炎的疗效。本文的研究结果首次为SCFAs的改变与减轻浅表性胃炎的发生发展提供了证据，为今后慢性胃炎的治疗提供了进一步的研究依据。

●研究方法

参与者被随机分配接受WPF（N = 53）或安慰剂（N = 53），每天一次，持续45天。使用胃镜检查对胃粘膜损伤的病理分级进行评分。收集粪便样品用于测定钙调蛋白，短链脂肪酸（SCFA）水平和宏基因组学分析。在整个研究过程中收集了自我报告的胃肠不适，生活质量和食物频率的问卷。

●研究结果

WPF干预减少了70％受试者的胃粘膜损伤（P <0.001）。显着减少胃痛（P <0.001），bel气（P = 0.028），腹胀（P <0.001），胃酸反流（P <0.001），食欲不振（P = 0.021），食物摄入增加（P = 0.020）， WPF组报告了促进生活质量（P = 0.014）。WPF干预显着降低粪便钙卫蛋白水平（P = 0.003），同时略微增加粪便SCFAs水平（P = 0.092）。此外，本文发现干预后改变的微生物群组成增加了假双歧杆菌（P = 0.032），惰性真菌（P = 0.036），拟杆菌（P = 0.024）和普氏菌属减少（P = 0.055）。

●研究结论

WPF干预可用作减轻慢性胃炎进展的营养替代品。此外，WPF在改变肠道微生物特征和SCFA生成方面发挥了重要作用，这可能有益于下胃肠道。