你结婚了吗?研究发现婚姻状况可能与黑色素瘤有关

  “结婚了吗?”对于过年回家的单身人士来说,这可能是最可怕的问题之一。不过,问这个问题,也许不是关心你的婚姻状况,而是你的身体状况。

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  此前,美国宾夕法尼亚大学医院的研究报告指出,婚姻状况与局限性黑色素瘤的早期发现相关。在发生局部和远处转移前,配偶/伴侣或有助于发现黑色素瘤。此外,未婚、离异和丧偶患者,不太可能接受合适的前哨淋巴结活检(SLNB)。

  黑色素瘤好发部位

  黑色素瘤可发病于任何部位的皮肤表面。男性患者中,常见于头颈部,或从双肩到臀部的部分。女性患者中,常见于小腿,或从双肩到臀部的部分。而当黑色素瘤发病于肤色较深的患者时,病灶通常在手指甲下、脚趾甲下、手掌上,或脚底部。

  为评估黑色素瘤患者的婚姻状态与T分期之间的关系以及患者是否适合行SLNB。研究者使用了18个人群为基础的癌症登记研究机构的监测、流行病学及最终结果数据库。共纳入52063例黑色素瘤患者,这些患者确诊时年龄至少18岁且无局部或远处转移。

  结果显示,在T1a期患者中,16603例已婚(45.7%),3253例未婚(43.0%),1422例离异(39.0%),1461例丧偶(32.2%,P<0.001)。而在T4b期患者中,428例丧偶(9.4%),1188例已婚(3.3%,P<0.001)。

  在校正各种社会经济学及患者因素后,未婚、离异和丧偶患者与较高T分期之间的关系显著。不考虑T分期和其他患者因素,与未婚、离异和丧偶患者相比,已婚患者更可能在有Breslow厚度大于1 mm的病灶时行前哨淋巴结活检(SLNB),且这种情况下SLNB是常规推荐的。

  为此,研究者建议,医生在为黑色素瘤患者提供手术咨询以及推荐筛查和随访时,应将其婚姻状态纳入考虑范畴。

  黑色素瘤长什么样?

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  黑色素瘤是起源于黑素细胞(色素细胞)的恶性肿瘤,大多数黑素细胞位于皮肤内。通常情况下,黑色素瘤最初出现的症状是已有痣的形状、颜色、大小或感觉发生改变。黑色素瘤有时也可表现为新生的痣。

  ◆不对称:痣的一半与另一半形状不同。

  ◆边缘不规则:痣的边缘通常粗糙模糊或凹凸不平。痣的颜色可能会向周围皮肤扩散。

  ◆颜色不均匀:可能出现黑色、棕色和褐色的阴影。也可能看到黑色、灰色、红色、粉色或蓝色的区域。

  ◆直径:痣的大小会发生变化,通常是变大。黑色素瘤可以很小,但大多都比豌豆大(即,直径大于6毫米或大于1/4英寸)

  ◆发展:痣在几个星期或几个月时间内发生改变。

  黑色素瘤的外观差异很大。很多都具备以上五条特点。但是,一些黑色素瘤可能只呈现上述特点的一部分(一种或两种)。较晚期黑色素瘤,痣的质地可能发生变化。即,皮肤表面可能破裂,看上去像划伤。也可能变硬或形成结节。皮肤可能有渗出或出血。有时,黑色素瘤会有发痒、压痛或疼痛的表现。出现以上症状时,建议上医院排查黑色素瘤。

  参考来源: 北京大学肿瘤医院官网、美国国家癌症研究所(NCI)官网

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