原标题:六味地黄丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸……到底该选哪一种？

《内经》云：“以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”就是对现在人纵欲伤身的高度概括。更可怜的是，现在很多人在伤精之后，都把希望全寄托在药物上，希望依靠药物来填精补髓。

正如李恒超曾批“种玉丹”说：“与其精既竭而籍药饵以补填之，何如节之使之不竭之为得乎。即或禀受怯弱，本质虚羸，然惟能节欲而后药力之滋补乃有效耳”。可谓要言不繁，何况药物总有偏弊，哪及自身保养？

少男本血气方刚如日。何奈血气足而欲亦随，加上气运使然，近治因色欲手淫致阴阳大亏，身体如空驱而整日痿糜不振、百病丛生之伤精者众。观伤精者，人死气沉沉，与少男之刚阳相去甚远也。

伤精者，实阴阳大亏，水火大亡，而五脏六腑大受损也。此重症也，治之失时，百病为生矣！。或曰：何以治之？市面上有可用之药乎？

观市面上诸补肾成药，非乱用药以次充好即药组方偏一或药力不足也。此亦伤精来诊者所言之用药反馈也，其初或有一时之效，而久则效不显甚则无效。用之者，或得一失三，或全无所得而有害也。

1 六味地黄丸

六味地黄丸这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。

最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉，变成了现在的六味地黄丸。其功专滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。其滋阴之机，在大补肾水也。故方中熟地、山茱萸为君臣药也。

2 知柏地黄丸

知柏地黄丸处方源于明·张景岳《景岳全书》，原名为滋味八味丸，是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。此药人乱用滥用者甚，为害甚大也。何也？

中医认为：潮热盗汗，口干咽痛，头晕耳鸣，梦遗滑精，小便短赤等症状，为肾阴虚、相火妄动、“虚火”上升引起，而非“实火”，因此不能使用清热泻火的方法治疗。

肾中虚火由肾阴虚引起，中医称为“阴不统阳”，因此正确的解决方法是：滋补肾阴，使阴液不再亏虚，阴阳归于平衡，则虚火自消。知母黄柏正大寒之药，在此用之，是教人一用以出奇制胜也，而断不可常用常服也。

有前列腺、尿赤黄、口腔上火诸症患者慎其用。

3 桂附地黄丸

桂附地黄丸所治病证为肾阳虚证，是由于肾中阳气不足所致，故治疗上以温补肾阳为主。全方以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴，又配以肉桂、附子温补肾中阳气，以达到 “益火之源，引火归元”的目的。

诸药配合，既补肾阴，又补肾阳，阴阳互生，阴中求阳，正如张景岳先师所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。

4 金匮肾气丸

说到桂附地黄丸，不能不说金匮肾气丸。

金匮肾气丸方源于宋·严用和《济生方》，是汉张仲景《金匮要略》中肾气丸加味，又称济生肾气丸，由地黄、茯苓、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝、车前子、附子等组成。其温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

结语

若患者或腰痛、或阳痿、或小便不利、或尿痛、或健忘、或神疲无力、或目怕光、或油头灰脸无华色、或遗精早泄、或脾胃弱泄泻等，皆不可擅自用药，应遵照医生的指导，避免病情加重！