第一,血糖、血压、血脂、心脏等等都有控制。这些不但会对足部造成伤害,对整个身体都有损伤,都需要控制达标或接近达标。
图 这是专业医生在为患者检查下肢,在家要有患者及家属检查,早发现早治疗
第二,要经常检查。因为很多问题不容易感觉发觉,必须依靠定期检查才能发现,要经常检查足部皮肤颜色、温度改变、感觉异常、趾甲变形等,发现问题及时就医。
第三,注意足部卫生,洗脚要控制温度。因为足部烫伤导致的糖尿病足越来越多,这主要是因为下肢病变感觉不灵敏,水温高了了不知道才会烫伤。建议由家属感觉下水温,或者用温度计,洗脚之后要把水擦干净。
图 修剪脚趾甲一定要小心,避免伤及肌肉造成感染
第四,及时修剪趾甲,而且要小心。脚趾甲过长因为压力会让脚趾损伤,需要及时修剪。修剪时要看仔细不要剪到肉,因为病人的伤口难愈合,在足部这样隐藏的趋于感染风险很大。如果年纪大视力不好,就应该由家属或专业的足病医生代劳。鸡眼、老茧等也需要正确处理。
第五,不要做太大强度的运动。我们医院就有一个四十来岁的北京患者,因为过度运动损伤下肢,最后住家加重发展为糖尿病足溃疡和感染。
第六,发现异常及时治疗。如果足部出现水泡、伤口、红肿或化脓等症状,需要及时到医院检查。最好是当地的专科医院,如果没有的话建议去外地治疗糖尿病足有效果的医院,避免因方法选择不当导致严重。
第七,一些方法慎重选择。比如火疗、神经阻断、骨搬移、植皮等,有适应症和禁忌症。特别是对于感染较深的患者,建议中西医结合。(作者商丘五院袁敏琴,转载需注明)