极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 潘雨茜 胡玲

“只是脚趾破了一点皮，怎么就会烂掉还差点丢条腿呢？”4月25日，躺在武汉市普仁医院手足显微外科病床上，看着自己终于被控制住感染的左脚，邓先生（化姓）仍惊魂未定。

邓先生今年55岁，自13年前起便患上了糖尿病。3月中旬，邓先生晚上洗脚时无意中看到左脚小趾破了点皮，过了几天，他发现脚趾出现了感染与破溃，便在家自己用酒精与碘伏进行了消毒，然而情况不仅没有好转，反而创面溃疡组织越烂越深还出现了恶臭，更严重的是很快就出现了足底的广泛感染，连肌腱都因为破溃暴露了出来。意识到事情的严重性，邓先生于4月18日匆匆赶到武汉市普仁医院手足显微外科就诊，被诊断为糖尿病足。

“邓先生来的时候，其左脚第5跖趾关节以及4、5趾间的皮肤发生了严重的破溃，肌腱暴露在外，第5趾已经坏死且缺失，形成了一个面积约为2厘米×4厘米的溃疡面，脓性分泌物不断渗出；左足第2、3趾间也出现了一个约2厘米×3厘米大小的破溃，同样伴有脓性分泌物和难闻的恶臭。”接诊的手足显微外科主治医师汪冰表示，这种情况已经溃烂得深达肌腱、骨骼，不迅速为其施展截趾手术，感染还会迅速蔓延，最终导致其整条腿都保不住。

手术迫在眉睫，考虑到邓先生足部感染严重、组织坏死范围较大、血管和神经受损等复杂情况，手足显微外科专家团队在为其控制血糖、完善术前检查的同时迅速展开研讨，为其制定出针对性的手术方案，于4月22日为邓先生进行了手术。

术中可见邓先生的第5趾已经坏死，第2至5跖趾关节间的组织与第1至2趾间关节部分同样出现了坏死情况，手足显微外科团队为邓先生彻底清理了创面的坏死组织后截除第3至5趾以及跖骨头，同时对溃疡面的坏死组织及炎性感染组织进行了进一步的清理，并修复慢性溃疡创面，精心修整残端，在对慢性溃疡面进行填充后进行间断缝合处理并妥善包扎。手术彻底控制住了伤口的进一步感染，并成功保住了邓先生的左腿，术后邓先生恢复良好。

武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒，糖尿病足的预防意义远远大于治疗。糖尿病患者在日常生活中需要增强自我照护的意识和技能，保持良好的行为习惯，做到每天及时清洗并检查足部，必要时使用润肤剂滋润干燥的皮肤。另外不管是在室内还是室外，走路时都要穿上袜子和鞋子，鞋子的内部长度要比足部长1至2厘米，不要太紧或太松；内部宽度要与跖趾骨关节的宽度（或足部最宽处）相等；高度则要能为所有足趾提供足够的活动空间，并正确地修剪脚指甲。对于足底溃疡已经痊愈的患者，要确保在行走时所穿的治疗鞋能有效缓解足底压力，而在溃疡前期要及时识别，一旦出现这种损害，应迅速联系专业医务人员，以避免延误病情造成不可挽回的后果。

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（来源：极目新闻）

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