慢喉痹是因脏腑虚热,咽部失养,或邪滞于咽所致,以咽部不适、咽黏膜肿胀或萎缩为特征的慢性咽病。本病多因肺肾阴虚,虚火上炎,灼于咽部而致咽喉肿痛。此病相当于西医的慢性咽炎。
[诊断依据]
1.以咽部干燥,或痒、疼、异物感、胀紧感等为主要症状。
2.病程较长,咽部不适症状时轻时重。
3.常有急喉痹反复发作史,或因鼻窒而长期张口呼吸,或因烟酒过度、环境空气干燥、粉尘异气刺激等导致发病。
4.咽部检查:黏膜肿胀,或有萎缩,或有暗红色斑块状、树枝状充血,咽侧索肿大,咽后壁淋巴滤泡增生。
5.应与咽喉部及食道肿瘤相鉴别。
[证候分类]
1.阴虚肺燥:咽喉干疼、灼热,多言之后症状加重,呛咳无痰,频频求饮,而饮量不多,午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色,黏膜干燥,或有萎缩,或有淋巴滤泡增生。舌红,苔薄,脉细数。
2.肺脾气虚:咽喉干燥,但不欲饮,咳嗽,有痰易咯,平时畏寒,易感冒,神疲乏力,语声低微,大便溏薄。咽部充血较轻。舌苔白润,脉细弱。
3.痰热蕴结:咽喉不适,受凉、疲劳、多言之后症状较重,咳嗽,咳痰黏稠,口渴喜饮。咽黏膜充血,呈深红色,肥厚,有黄白色分泌物附着。舌红,苔黄腻,脉滑数。
[治法]
滋阴清热,利咽止痛。
[处方]
主穴:天突、膻中、合谷、廉泉、太溪。
配穴:肾俞、天枢、列缺。
加减:阴虚肺燥加肺俞、阴郄;肺脾气虚加脾俞、气海;痰热蕴结加大椎、丰隆。
每次取5~8个穴位,半月埋线一次,一个月为一疗程。
[特别提示]
1.饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
2.忌烟酒。
3.保持心情愉快,忌恼怒。
[临床资料]
1.穴位埋线治疗慢性咽炎32例,痊愈(症状消失,咽黏膜充血水肿消退,咽后壁肿大的淋巴滤泡恢复正常,黏膜分泌物消失)18例,显效(大部分症状消失,只有轻微的咽部异物感,咽黏膜充血水肿明显减轻,咽后壁留有少量淋巴滤泡、少量的黏液)12例,无效(经治疗,症状、体征无变化者)2例。〔冯豪.天突穴埋线治疗慢性咽炎32例.浙江中西医结合杂志,2007,17(3):161〕
2.穴位埋线治疗慢性咽炎68例,治愈56例,占82.3%;好转12例,占17.7%,总有效率为100%。〔麦凤香.穴位埋线治疗慢性咽炎.山东中医杂志,2007,26(8):576〕