眼球突出未在意，不想竟是肿瘤，而且藏在眼眶深部，直径高达2cm，与眼球大小差不多，严重压迫着视神经。

近日，78岁的康大娘，在山西爱尔眼科医院眼眶泪道专科朱彬主任及其团队的努力下，成功摘除了眼眶肿瘤。“心里的石头可算是落了地！”康大娘感慨。

眼突未在意，不想竟是肿瘤

康大娘家住山西吕梁石楼，今年8月份，家人发现康大娘的右眼有些轻微突出。刚开始，身体一向硬朗的康大娘并没当回事，直到周围的邻居也发现了这一异常，康大娘回家认真照起了镜子。

“我发现自己右眼确实有些轻微肿胀，感觉有个东西往前一直顶着，而且摸上去硬硬的。”康大娘察觉不对，但由于当时并未有视力下降、重影等直观影响，她选择“冷处理”这个问题。

直到11月份，康大娘的右眼眼球往外突出得更为明显了，就像金鱼眼一样鼓。在子女的反复劝说催促下，她这才在女儿的陪同下到当地医院挂了号，并在医生的建议下做了CT检查。

“医生说我妈右眼眼球后面有个肿瘤，建议我们去专门能做眼眶肿瘤手术的医院。”康大娘的女儿说，当时听完医生这话自己立马慌了神。努力让自己平静下来后，她想起父亲之前在太原爱尔眼科医院做过白内障手术，于是联系太原爱尔询问是否能做眼眶肿瘤手术。了解康大娘的病情后，医生推荐她们到山西爱尔眼科医院让眼眶泪道专科的朱彬主任看看。

多学科联合会诊，手术成功摘除2cm肿瘤

康大娘的女儿预约了山西爱尔眼科医院朱彬主任的号。结合临床表现和多普勒超声、CT及MRI等影像分析，朱彬主任告诉她们，康大娘右眼眶内存在一个大小和眼球差不多，而且几乎压迫视神经的肿物。肿物位于眼球后方、眼眶深部、肌肉圆锥内且与视神经关系较密切。

（经检查，确认康大娘眼眶内存在肿物）

朱彬主任倾向认为肿瘤性质为神经鞘瘤，他说：“这是一种较为罕见的眼科疾病，若不及时处理，随着瘤体的增大，会导致眼球的进一步突出、视力的逐渐下降甚至会导致失明。”面对这一棘手病情，朱彬主任组织团队开展了眼眶泪道、眼耳鼻喉、麻醉等多学科会诊，并制定出了周密的手术方案。

朱彬主任团队为康大娘右眼制定的手术方案是“外眦切开前路开眶结膜入路眶内肿瘤摘除术”。这样的手术入路，能够保证最佳术野范围而且不会在面部留下明显瘢痕。

由于眼眶内空间狭小，眼眶解剖结构复杂，有众多重要的血管、神经和肌肉等组织，且与颅脑及鼻窦等相邻，术中一旦不慎损伤这些组织就会留下严重的后遗症，轻则眼球运动受限，重则丧失视力。

（朱彬主任团队成功将2cm的肿瘤完整剥离摘除）

经过术前充分准备，在麻醉科的通力合作下，由朱彬主任主刀，眼眶泪道专科的吴涛、仝循新两位医生辅助，成功将康大娘右眼眼眶深部、形似“眼球”的直径为2cm的肿瘤完整剥离摘除，手术顺利完成。术后病理结果也证实了朱彬主任术前的预判——肿瘤性质确为眼眶神经鞘瘤。

术后一个月复查，康大娘手术创口愈合佳，不仔细看基本看不出手术切口疤痕，外观上和左眼几乎没有区别，视力也完全没有受到影响。

医生：单侧眼球突出或眼痛，应警惕眼肿瘤

“肿瘤长在眼球后方、眼眶深部，这类肿瘤发病率较低，比较罕见。”朱彬主任介绍，康大娘的症状显现出来有4个月的时间，但根据肿物的生长情况判断，她患病时间至少在一年以上，早期没有什么症状，很难被发现。

朱彬主任介绍，眼眶内神经鞘瘤是一种眼眶原发性良性肿瘤，可出现眼球突出、视力下降及视野缺损。因为手术操作空间狭小，而且眼眶内血管、神经和肌肉结构复杂紧密，手术视野小，手术难度和风险大，该区域的手术操作极易引起神经、眼肌损伤及出血等，严重可引起脑组织损伤、视力丧失、大出血等危急情况，因此对手术医生的技术水平有很高的要求。

朱彬主任同时提醒，如果出现一侧眼球逐渐突出、眼睛变大，或出现视力下降、眼痛、头痛、眼部红肿、视物重影或模糊等症状，一定要及时就医。无论肿瘤是良性还是恶性，都应尽早到正规医疗机构进行诊治，以免肿瘤增大，导致手术范围扩大，增加修复难度和手术风险。

据悉，爱尔眼科医院集团眼眶病眼肿瘤学组由孙丰源教授领衔，袁洪峰教授、朱彬主任等专家带领的30多名医生组成。团队首次将眶减压手术引入国内，开展国内首例眶减压术联合角膜移植术，临床上拥有多项高难度手术技术，是行业标准及指南的主要参与制定者，拥有强大的临床科研能力，为疑难眼眶病眼肿瘤患者攻坚克难，守护广大患者生命安全及眼健康。

【编辑：XC 】