我们现在的老龄化太明显了,再加上老年病的发病,对于老年人的健康损伤真的很大。在我们住院部里面,住院的糖尿病足患者基本都是老年人,他们由于方方面面的原因,脚上出现伤口之后得不到及时有效的治疗,最终发展为糖尿病足溃疡,严重的还会并发骨髓炎症,对患者健康影响真的很大。
对于糖尿病足合并骨髓炎的治疗,由于这个病到目前为止还没有明确的归类,按照疾病特点分到内分泌科、烧烫伤科、骨科、普外科、周围血管科等等都能说的通,去哪里治都没有问题。但是每个科室治疗的方法侧重点肯定不一样,都是按照自己擅长的医学或技术去治,这往往只是治疗了病人单一的问题,其他健康问题却得不到有效的治疗。
打个比方吧,患者刚开始是因为脚部烫伤,按照事发病因,肯定要去烧烫伤科治疗。烧烫伤治疗经常会用到烫伤膏外敷,或者加上吃消炎药防治感染。但是病人此时下肢周围神经和血管都有病变,局部血氧饱和度下降,血脂和血压也不正常,各种脏器也不好,等等,患者的问题是方方面面的,而不仅仅是烧烫伤这一个。但是烧烫伤肯定重点在烫伤,往往护士其他血管啊、神经啊、肾功能的治疗。
对于这种情况,我们首先还是要知道正确的治疗方法和思路是什么。我告诉大家,必须在控制血糖、血压、血脂、脏器功能等内部指标的基础之上,对局部组织做针对性的治疗,主要环节如清创、控制感染、改善循环、营养神经和去腐生肌等,内和外相结合,整体与局部相结合,中西医相结合的方法,促进创面早日愈合,帮助了患者避免了截肢。
而要做到上面这些,上述单一的科室肯定做不到,就需要一种多学科联诊的模式,而且在很多的糖尿病足和创面论坛上,专家们也一直呼吁成立专门的科室中心,实现专病专科专治。这里我提醒大家的是,遇到这样的问题,明确诊断是基础,然后根据自己的实际情况制定具有针对性的治疗方案,避免出现越治越严重的情况。