如果理解糖尿病足治疗“保守”两个字的意义?

对于保守治疗中“保守”两个字,大家的反应有两方面,一个是不相信,因为伤口的确感染较重觉着不可能;一个则对保守理解错误,比如不需要做任何手术治疗就能痊愈。这也算是两个极端,但是最终的原因还是因为对“保守”两个字理解错误。

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我之前也说过,保守治疗并不是对病人什么都不做,也就是不是简单用膏药啊、药水啊抹抹泡泡就能好了,这样做的确很“保守”,却根本没任何效果,反而会加重。为什么?因为感染依旧无法控制,任何不对局部伤口和创面做针对性处理的“保守”方法,都是没有意义的。

保守治疗,依然需要对局部感染失活性的炎性组织如皮肤、肌腱、骨骼等,借助西医外科手术清理掉。因为这些组织没有活性,药物无法被吸收和运转;上面病菌种类太多,不利于感染控制;还有就是这些没有伤口愈合的环境,只会让情况加重。如果感染持续较长,那么病人最终很有可能出现多器官衰竭危机生命安全。

“保守”同样相对于“截肢”,但是必须明确的是,对于感染较重的组织,保守治疗同样是需要用手术来“截”的,只不过这种方式和我们常见的方式不同:现在医院常见的方式存在很严重的过度截肢问题,比如脚趾感染的把脚掌截了,脚掌感染的把整只脚甚至半条腿截了······创伤很大,手术后伤口还未必好的了。

我所说的保守治疗,同样需要手术,但不同之处是,只需要专业医生把坏死的组织清理掉,而不会伤及任何健康的组织。如果不手术清除而是继续留着它们,再付出多大努力也根本不乏控制病情,到最后只有截肢一条路可选。

我想,到这里大家再听到“保守”两个字,一定会对它有比较正确的认识,保守治疗是在较小的“创伤”下,对患者做出的最佳的治疗方案。同时,也希望更多人都能得到最佳的治疗,避免疾病造成太大的伤害。(作者袁敏琴,转载需注明)

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