作者：王亮

重庆医科大学附一院神经内科医生

时间：3月13日

地点：武汉市第一医院

我所在的医疗队在武汉市第一医院开始收治病人的第一天,病区来了一位特殊患者。该患者称自己已经“感冒”了20多天，且呼吸喘累明显，医生的职业敏感告诉我：这个病人要谨慎。最后，我们把他收到了41床，并对他特别留意。

入院以后，41床很快便出现了病情加重的现象，他的情绪也因此变得更加急躁。医疗队队长周发春教授亲自查房，建议给患者上无创呼吸机辅助通气。

但这时，才是问题的开始。即使周主任亲自指导患者配合机械通气的方法，犟脾气的41床总不能配合无创呼吸机呼吸，一会儿就憋得慌。周主任又马上通过联合医务处协调，调来了一台有不同模式可以调节的呼吸机。

“S/T模式，IPAP和EPAP调高点，呼吸频率高一点，吸气时间降一点……”医生试着将呼吸机调试得和患者更加匹配；“叔叔，你要好好配合机器呼吸，机器送气的时候你吸气，没送气时呼气……”护士更加耐心地鼓励患者人机配合慢慢协调。渐渐的，41床呼吸喘累逐渐好转，情绪也慢慢平复下来。

令大家没有想到的是，几天过去了，41床的病情仍在加重。医疗小组反复检查，最后查出是免疫炎症风暴所致。当下治疗的当务之急是要尽快控制患者的免疫炎症风暴，于是医疗组长提出可以使用一种名叫托珠单抗的药物来抑制。

经过一系列检查，患者并未有托珠单抗使用的禁忌，患者也非常配合地在知情同意书上签了字，一改之前抗拒治疗的态度。护士打趣地问：“你怎么变得这么听话啦？”41床有点不好意思，一个劲儿地说：“要感谢李静教授给我打了电话，她从心理医生专业的角度给了我很大的信心！”

41床也特别有意思，他告诉我，他喜欢喝可乐。从医生的角度来说，他的状况并不适宜喝可乐。用药一旦有效，他的免疫炎症风暴烈火被扑灭，就能给他生的希望，让他在炎热的夏天重新喝到最爱的冰可乐了。

通讯员 尹蕾 封面新闻记者 余木 实习生 李茂佳