美国发布“双心医学”科学声明：
心情好心脏才会好
保健时报记者 燕声
生活中，我们难免会遇到烦心事，每个人都出现过焦虑、抑郁等情绪，但如果这些负面情绪得不到缓解可能会伤及心脏。
1月25日，美国心脏协会发布“精神健康、身心健康及大脑-心脏-身体关联”科学声明。声明指出，大量证据证实，不健康的心理状况会影响人的身体健康，促发心血管病危险因素。
声明建议，对于有心血管病的人和心血管高风险者，应常规评估心理和精神健康，就像评估是否有高血压、糖尿病或高脂血症一样。
心理不健康可诱发心血管病
声明指出，有明确的证据表明，抑郁、长期压力过大、焦虑、生气、悲观、对生活不满、充满敌意等心理状况，可能导致身体健康问题，如心律不齐、消化道症状、血压升高、炎症加剧、心肌缺血等。日常压力累积和遭受创伤事件，也可导致心血管病风险增加。患者自我报告的总压力和工作相关压力，与心血管病死亡风险最高增加40%有关。
早在2014年，美国心脏协会就发文声明，将抑郁列为和肥胖、糖尿病、高血压和吸烟地位同等的心脏病危险因素。美国盐湖城山间医疗心脏中心的研究员通过分析10万名抑郁患者的医疗数据得出结论：意志消沉可能诱发心血管疾病，治疗抑郁可有效降低心血管疾病的发病率。
《欧洲心脏杂志》相关研究发现，愤怒出现两个小时内心脏病发作的风险是平时的4.7倍，脑卒中的风险是平时的3.6倍，室性心律失常的风险也明显升高。
心脏不仅是为全身输送血液的器官，还是情绪的收集站。它能被情绪影响，好情绪有助心脏健康工作，而坏情绪如过度的压力、抑郁、愤怒、悲伤等对心脏的伤害尤为明显。
北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一曾表示，吸烟、饮酒等外在的高危因素容易改，但有些致病因子未必一眼可见。如焦虑、高压、惊恐、抑郁等负面情绪，对健康的危害不亚于吸烟、高胆固醇饮食，由此导致的高血压、冠心病等也为数不少。
同时，它还会增加心律失常、血管痉挛的风险，甚至诱发猝死、危及生命。
焦虑、高压、抑郁等负面情绪，会造成自主神经功能紊乱，一是会诱发心律失常，二是导致血管痉挛，从而增加血栓形成的风险，甚至诱发心肌梗死。美国切里流行病学研究所的调查证实，中青年企业家、白领若发生猝死，常常有心理因素。
心理不健康往往生活方式不健康
声明指出，精神心理问题会影响健康行为，如吸烟、不运动、饮食不健康、超重、不按时吃药等，这些都会增加心血管病风险。
健康行为指的是机体在各种内外部刺激影响下产生的活动。健康相关行为分为三类：第一类是健康行为，指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的行为，包括健康的饮食习惯、不吸烟、规律运动、维持合理体重等；第二类是疾病行为，指寻求医疗机构治疗的行为；第三类是疾病角色行为，指按医嘱服药和休息等康复行为。
刊登过一项由美国西北大学和哈佛大学共同完成的研究，科学家称心理健康和精神面貌与心脏病存在重要关联，心态积极、有明确的生活目标者心脏病死亡风险比平均水平低约38%。
科学家根据研究数据总结出好心态对心脏健康的影响方式：
1.情绪变化直接影响人体内有害和有益激素水平。乐观心态可降低压力和焦虑激素(肾上腺素和皮质醇)水平，进而降低心率和血压，减轻心脏负担。
2.积极乐观者善于通过计划策略来管理压力源。消极悲观者遇事首先认为自己无法控制，容易采取一些无效措施，导致压力叠加、体内炎症水平升高，心脏健康每况愈下。
3.乐观人群生活方式更健康。他们积极响应健康饮食推荐，多吃果蔬，少吃加工肉食和糖果，保持健康体重，同时吸烟和酗酒的行为比悲观者少。此外，研究还发现，积极的心理，包括愉悦、乐观等良好情绪，有助于药物依从性提高、规律复查和体检。
因此，声明指出，对心血管病患者和心血管病高危人群来说，心理治疗可改善心脏健康。
心脏喜欢乐观、感恩、有生活目标
现代医学发现，动脉硬化、高血压、冠心病、癌症等人类65%~90%的疾病与心理的焦虑压抑有关，因此这类病被称为心身性疾病。声明指出，精神状态良好的人，往往也有着良好的社会关系、支持和关联，这些有利于他们更健康地适应生活中的挑战。
那么，生活中，我们应该如何改善心理健康状况呢？近年来中青年人群心血管疾病发病率逐年上升。与老年人不同，中青年人心梗多与脑力劳动过度、争强好胜、精神压力大等因素有关，这部分患者大都合并心理焦虑、抑郁等心理问题。
河北医大一院心脏中心主任刘刚曾介绍，拥有一颗强大的心脏，心理因素决不可忽视。调适不良心理可以从三方面着手：
01
适当的有氧运动
体育锻炼能调整机体的植物神经功能，提高大脑内啡肽浓度，缓解紧张、焦虑、抑郁、激越，让人保持饱满的精神状态。散步、做瑜伽、跑步、打太极拳等健身运动都对缓解心理焦虑和抑郁有所帮助。还可以通过参加集体运动，培养活泼开朗的个性。
02
多接受日光浴
经常沐浴阳光能抑制大脑中松果体释放褪黑激素。褪黑激素能影响人体的生物钟和睡眠节律，使人精神不振、嗜睡、思维迟钝。
03
改变人的性格有助于预防心血管疾病。
人的器官也都有各自的“脾气秉性”，比如心脏，它对人的性格就很“挑剔”，如果一个人的性格表现为好斗，竞争性强，脾气暴躁，功利心比较强，那么这类人患心绞痛或心肌梗死的风险就高。研究发现，心脏喜欢六种性格，乐观、感恩、有生活目标、善意、开朗、爱热闹。
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编辑 || 楚超 李娜
值班主任 || 范宏博