肾病综合征症状“三高一低”都是什么?

肾病综合征是很常见的肾病,以大量蛋白尿(>3.5g/d)、低白蛋白血症(人血白蛋白小于30克/升(< 30g/L)以及不同程度的水肿、高脂血症为主要临床表现。它只是一系列症状的总称,而并不是一种严格意义上的诊断。

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下面就来介绍一下肾病综合征的四大症状,以及这些症状的危害。

一、大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,正常情况下人体尿中的蛋白是可以忽略不计的,当肾功能受损,肾脏重吸收功能减弱,尿中就会出现大量蛋白,也就是所谓的蛋白尿。

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危害:

长期肾病蛋白尿会导致肾脏硬化纤维化,并最终肾衰竭。所以,大量蛋白尿不仅仅是肾病综合征的临床表现,更能进一步加重肾脏的损害,形成恶性循环。

二、低白蛋白血症

当大量蛋白质从尿液中丢失,进入人体内以及肝脏合成的蛋白质不足以抵偿其丢失时,血液中的蛋白质成分将降低,从而形成低蛋白血症。由于尿液中丢失的蛋白质以白蛋白为主,因此,肾病综合征发生低蛋白血症主要是白蛋白降低,因此,也称为低白蛋白血症。

大量蛋白尿和低白蛋白血症是肾病综合征诊断的充要条件,满足这两个要求即可诊断为肾病综合征,它们也是肾病综合征早期诊断、治疗的关键。

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危害:

血清白蛋白每下降1g/dl,患者终末期肾衰竭发生率和死亡率分别增加89%和137%,血栓栓塞风险亦增加,同时易并发严重感染;同时还使冠心病的风险增加。

三、水肿

肾病综合征患者由于肾脏滤过功能降低,导致水在体内潴留无法排出;同时由于血中蛋白等丢失,血浆渗透压降低,血中的水分往组织间隙渗透而使组织之间的液体增加,从而导致水肿。肾病综合征导致的水肿为凹陷性、全身性水肿,再进一步的就是腹水胸水和各个脏器的水肿了,比如肺水肿。

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危害:

水肿会对各个组织有不同程度的损伤,还会加重各个器官的负担,需要及时控制。

四、高脂血症

低蛋白血症所致的胶体渗透压降低及(或)尿内丢失一种调节因子而引起肝脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加。另外,肾病综合征时脂蛋白脂酶活性降低,致使脂类清除障碍,从而引起高脂血症。

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​ 危害:

高脂血症可以使心血管疾病的危险性增加:比如血栓、动脉粥样硬化,冠心病等,严重时可出现生命危险。

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