人脑，素来有“生命禁区”之称，在大脑内做手术，其难度之大精度之高可想而知。

神经外科解决的是人的“头等大事”，在现代医学领域，脑血管介入技术被广泛应用于治疗和预防多种脑血管疾病。微创的血管内治疗技术，通过经血管的方式，将导管和特殊器械引入到脑血管系统，进行病变的诊断和治疗。该技术相比传统开颅手术，具有创伤小、恢复快等特点。

在脑血管内介入治疗中，手术医生每天都要穿着重达几十斤的铅衣，手术台前一站数小时，每天必须直面X线辐射，所受的射线相当于拍了上百次胸片，除了累得腰酸腿疼，还要承受免疫力下降的伤害。

手拿着导丝、导管，小心翼翼地为患者解除疾患，射线会对身体造成伤害，“铅衣战士”比谁都清楚，他们始终坚守生命至上的原则，尽最大努力守护患者的生命安全与健康。他们是射线下的守护者，用生命守护生命的最美“铅衣人”，这是一群特殊的医技护群体——神经外科介入手术人员。

“铅衣人”看起来像是漫画电影里面拥有超强能力的大英雄，为了尽量减少辐射所带来的伤害，所以在手术过程当中，医护人员们全部都要在手术衣里面多穿一件重十多公斤的铅制防护服。

什么是神经外科脑血管介入手术？

脑血管介入技术是一种通过导管引导下的微创手术技术，可以在不开颅的情况下对脑血管疾病进行治疗。它主要通过介入导管的导引下，将特殊器械送入脑血管内，进行血管病变的修复、栓塞物清除、血管扩张等操作，从而恢复脑血流的正常供应。

案例：小小弹簧圈，解决大烦恼！

患者，女，75岁，因" 突发头晕3小时"入院。急诊行CT检查发现蛛网膜下腔出血；立即行CTA检查明确患者为后交通动脉瘤，为动脉瘤破裂出血，为防止动脉瘤再次出血，经沟通，为其行颅内动脉瘤栓塞介入手术。术后，患者恢复良好，现已顺利出院，投入到正常的工作、生活中。

什么是颅内动脉瘤介入手术？

简单来说，就是把导管经股动脉穿刺，顺着主动脉或者脑动脉把导管放到动脉瘤里，然后经微导管放入微弹簧圈，弹簧圈实际上是非常柔软的，把弹簧圈填到瘤腔内，血液不能进入瘤腔，就不会再形成一个湍流，动脉瘤不再扩张，动脉瘤慢慢闭塞，形成瘢痕，以后就不会破了。

什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是指大脑内的动脉内腔局限性异常扩大，造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多数因为脑动脉管壁局部的先天性缺陷，和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

颅内动脉瘤好发部位：前交通；后交通；大脑中动脉起始部；眼动脉起始，高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素。颅内动脉瘤破裂往往出血十分汹涌，常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。

目前介入栓塞治疗动脉瘤可取得良好的效果及预后，避免了开颅的风险。

颅内动脉瘤有什么症状？

未破的动脉瘤一般无特殊症状，好多患者因为头疼、头晕就诊发现动脉瘤，但是这些症状与动脉瘤一般无直接关系。有些特殊部位的动脉瘤可能出现眼部症状（上眼皮下垂、视物重影等）。

动脉瘤一旦破裂症状非常典型：突然出现的爆裂样头疼、恶心、呕吐、脖子疼，严重者可能昏迷。破裂可以在情绪激动或体力劳动时发生，也可能在平静状态下。

脑血管介入的广泛应用

铅衣人的责任越来越重

性命相托，使命必达

穿上医装，披荆斩棘

铅衣便是介入医生的“战斗盔甲”

供稿 │ 神经外科三病区 李全才 王玉亭 刘琦