近日，55岁的李阿姨出现了舌部肿痛、吞咽困难、咬字不清等一系列问题，在汕尾当地医院怀疑是舌癌，这让李阿姨惊慌不已。为了进一步确诊，李阿姨来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊，没想到自己根本不是什么舌癌，而是半年前扎在舌头里的鱼刺在作怪。专家提醒鱼刺卡喉，一定要及时就医，否则严重会危机生命。

舌头肿胀且无法吞咽，曾被怀疑是舌癌

5个多月前，家住汕尾海边的李阿姨与家人共进海鲜晚餐，突然感觉舌头被一根鱼刺扎了一下，“当时没有太留意，觉得一会儿就好了”。次日，仍然感觉到舌部隐隐作痛的李阿姨前往当地医院就诊，经过喉镜等检查，医生并没有发现鱼刺或其他异物，便给予了李阿姨简单的消炎治疗。后来，李阿姨舌部的不适感有所缓解，她也就慢慢忘记了这件事。然而最近十来天，李阿姨感觉到舌头明显地肿胀起来，不仅无法吞咽，慢慢连吐字都不清晰。“苦不能言”之下，李阿姨前往当地医院就诊，医生检查后初步诊断为舌癌，建议李阿姨尽快到广州就诊。“听到自己得癌，吓得当天就买票到广州了！”李阿姨回忆道。

辗转之下，她慕名来到了中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科王友元副教授门诊就诊。在详细了解李阿姨病史，并为她仔细查体后，接诊的王友元副教授考虑到恶性肿瘤与炎症的治疗方式大相径庭，认为需明确诊断后才能拟定治疗方案。

“罪魁祸首”竟是鱼刺，手术治疗见成效

入院后，通过CT检查，王友元副教授发现李阿姨右舌有一长约2cm的细长高密度影，结合李阿姨之前被鱼刺扎过却在喉镜下没有发现异物的病史，王友元医生推测这一高密度影可能就是扎进舌头的鱼刺。王友元副教授透露：“这根鱼刺‘一待就是小半年’，这导致了患者之后出现的一系列症状，但是考虑到长期炎症刺激，也有癌变的可能。”

结合CT结果，王友元副教授随即为李阿姨安排了完备的治疗方案。若为炎症，则选择保守切除以及刮治术；若为肿瘤，则选择大范围舌癌根治以及皮瓣修复。入院第二天，完成各项检查的李阿姨被送入手术室。无影灯下，王友元副教授小心切开肿物，半小时后，冰冻病理结果不出所料，是炎性肉芽肿物，伴有上皮不典型增生。王友元副教授心里松了一口气，替李阿姨感到高兴的同时，立即带领助手开始清除炎性肿物，并且在舌根探查那根可能是鱼刺的高密度异物。很快，王友元副教授就在舌根深面组织处发现了那根还带着一小块肉芽组织、长达2公分的鱼刺，并且将肿物以及周围炎症组织清除得一干二净。目前，李阿姨恢复情况良好，舌部肿胀、吞咽疼痛等症状已经基本缓解。

王友元副教授正在为患者进行手术

不慎“遇刺”要及时就医，否则可威胁生命

古人有鱼腹藏剑，吴王僚吃鱼时被鱼肠剑刺杀。王友元副教授表示，现在人们吃鱼，最常见的是鱼刺卡在咽喉，这种情况通过喉镜检查比较容易发现。但如果像李阿姨这样“利刺藏于舌根深处”，诊断就会比较困难，出现肿物后尤其要注意和恶性肿瘤鉴别。“另一方面，异物刺激导致长期炎症，也可能会引起正常组织癌变。像李阿姨这样，异物引起的炎症刺激舌根长达半年，已造成舌黏膜不典型增生，进展下去将导致癌变。”

在日常生活中，王友元副教授提醒广大市民，在用餐时如果有疑似鱼刺扎到舌头的情况，一定要及时就医。“舌头在日常的语言、咀嚼和吞咽过程中都活动频繁，最开始鱼刺可能只是扎进了舌表面，但是随着舌头的频繁运动，鱼刺就在肌肉的不断挤压、推动下不断深入，造成感染和组织坏死，产生脓液，并且导致舌肿胀以及剧烈疼痛。虽然这种情况相对少见，并且诊断较为棘手，如果没有及时处理，不仅生活质量大打折扣，更严重的是可能造成局部组织恶变，威胁生命安全。”

采写：南都记者 曾文琼

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