糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起高血糖。长期存在的高血糖,可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病主要的微血管并发症。主要指糖尿病性肾小球硬化症,是一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。
糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿。随着病程的延长,出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而发展到肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。
现代医学认为糖尿病肾病一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,病情不可逆,往往进行性发展直至慢性肾功能衰竭。到目前为止,尚无有效方法能够防止其发生和恶化。
专家表示,采用中医治疗糖尿病肾病早期可以逆转,中期有部分逆转可能,晚期无法逆转,因此早期发现早期治疗非常非常的重要。如果能早期发现糖尿病肾病和视网膜病变,治疗几乎没有太大难度。如果发现太晚,病情太严重,尿毒症的肾萎缩到原本体积的50%,变成了铁蛋儿,名医也无能为力。
男子糖尿病肾病,中医治疗尿蛋白恢复正常,痊愈了
病例:患者xxx,男,44岁,高血压5年,颈椎病,糖尿病肾病,高血脂。早年饮食不节,生活随意,后来发现血糖升高没重视,被确诊糖尿病后用药治疗不规律,检查发现微量尿蛋白207mg,被诊断为糖尿病肾病。西药治疗效果不佳,转向中医治疗。
在某医院中医门诊就医,自述有神经炎,针刺胳膊两小臂、两小腿等部位麻木感,微量尿蛋白207mg,口渴多饮,多食,多尿,乏力易累,畏寒怕冷,自汗,喜眠,但是老犯困,睡眠质量不高,手脚冰凉,耳鸣十多年,视物模糊,头晕,上眼皮浮肿,心悸(脉率90-95次),脾气暴躁,腰酸,膝关节微痛,口臭,大便干2-3日1次,小便黄,骚味大。望诊:面色黄暗,舌淡,苔白微腻微黄,有齿痕,边微红。中医辨证:气阴两虚瘀血证,治法:益气养阴,通络缩尿。方药:“七味白术散”合“生脉饮”加味,组方药:党参、茯苓、炒白术、生甘草、藿香、葛根、麦冬、沙参、五味子、益智仁、天花粉、知母、丹参、谷麦芽等中药,水煎服,日服1剂,20剂。配合西药降血压、降血脂等症状,饮食调节,调整作息时间。
用药治疗3周二诊,患者自述乏力口渴改善明显,神经炎麻痛减轻,其他症状都有减轻,表明中药方有效,不更方取药20剂。服药3周后三诊,患者服用中药一月余,复查尿微量白蛋白120mg,有所降低,麻痛基本消除,诸症皆减轻,唯大便干,以上方加减,加熟大黄。服药1个月后四诊,神经炎麻痛完全消除,乏力易累消除,口渴多饮多尿消除,患者已无不适。但是坚持中药治疗,服中药大约4个月,每月复查尿微量白蛋白,最后一次复查尿蛋白19mg,已经降低到正常范围,基本上治愈。其后患者每年查一次微量白蛋白正常。门诊随访5年时间,确认患者糖尿病肾病治愈了。
专家解析点评:该病例患者气虚乏力易累,阴虚烦躁口渴,属于最常见的糖尿病气阴两虚证,麻木刺痛属于瘀血证,中医辨证为气阴两虚兼瘀血证。用中药方七味白术散去木香加天花粉、知母清热,丹参活血。合生脉饮、沙参,养阴止渴,五味子、益智仁缩尿消除蛋白尿,谷麦芽消食助运等,诸药合用共奏补气养阴、活血通脉、益肾缩尿之功,方随证立,治疗几个月后,不但神经炎治愈,糖尿病肾病也治愈,其余不适症状也都慢慢消除,这就是中医辨证论治,整体治疗的精华所在。
糖尿病肾病早期治疗有望治愈
糖尿病肾病的主要表现为持续性蛋白尿,进入慢性肾衰竭会出现肌酐、尿素氮增高等肾衰表现,早期发现早期治疗非常的重要。
中医治疗糖尿病最好的时期是糖尿肾病3期,仅仅出现尿微量蛋白质增高,尿微量白蛋白20-300mg之间,此期采用中药中药90%可以完全治愈,中医治愈的糖尿病肾病3期有很多,追踪3、5年尿微量白蛋白复查一直阴性者即为治愈。
糖尿病肾病4期,治疗难度大大增加,但是仍有一定逆转几率;到了糖尿病肾病5期,肌酐、尿素氮都开始超标,治疗只能改善指标、症状,只是延缓其发展速度,这时期的中医治疗完全逆转肾病的可能性很低。因此,中医治疗糖尿病肾病早期可以逆转,中期有部分逆转可能,晚期无法逆转。因为可以早期发现糖尿病肾病和视网膜病变,只要早期发现,那么治疗难度相对较小。如果发现太晚,太严重,名医也无能为力。
健康人吃糖多不会得糖尿病,有4类人吃糖易发生糖尿病
专家表示,有的人患上糖尿病并不是因为糖吃多,而是因为身体中的胰腺功能不能正常工作了,人体内的血糖得不到正常的代谢,导致身体中的血糖堆积过高,从而出现了糖尿病。这4类人最容易患糖尿病。
1、肥胖的人。不仅仅是从外表看起来其肚皮有过多的脂肪堆积,在身体里的各个器官也有很多的脂肪堆积,这会影响到胰腺的正常运作。因为过多的脂肪会使胰腺中的胰岛素分泌异常,导致糖分的新陈代谢无法完成。出现了高血糖,容易患上糖尿病。
2、缺乏运动的人。缺乏运动的人体内的胰岛素的敏感度会明显地降低,会导致身体的糖分代谢出现问题,最终发展为糖尿病。如果经常地运动,可以使体内的糖分能够更快地消耗,增加胰岛素的敏感性。就能有效预防糖尿病的发生。
3、缺乏铬元素的人。铬元素是人体内需要的一种能够增加胰岛素的敏感性的元素,不可缺少。如果人体内缺乏铬元素,那么胰岛素的敏感性就不会太高。但是,人们却往往忽视铬元素,导致缺乏铬元素,从而增高了糖尿病的患病率。
4、有糖尿病家族病史的人。糖尿病具有遗传性质,特别是二型糖尿病。亲属有糖尿病的人,患有糖尿病的几率也会高。
(东方红星,文/李烈,医师/黄雯;约2280字)