肾功能不全是指由多种原因引起的肾小球严重破坏，导致身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。

引起肾功能不全的原因，一是肾脏疾病，包括：急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。二是肾外疾病，包括：全身性血液循环障碍（休克、心力衰竭、高血压病），全身代谢障碍（如糖尿病）以及尿路结石、肿瘤压迫等。

肾功能不全可分为4个阶段，肾功能不全代偿期处于炎症反应期，肾脏损伤较轻，仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状，通过规范治疗可以完全消除症状。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期，处于肾脏纤维化形成期。病理损伤较前期要重，并发症开始出现，如血压升高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降，血肌酐、血尿素氮等。此期在修复肾脏受损组织，恢复肾脏功能后，症状会消除，血肌酐、尿素氮会恢复正常，阻止了病情发展到尿毒症，就可以避免了透析与肾移植。

但是，如果此期得不到重视与治疗，病情将会持续加重，发展到终末期肾病。肾功能不全发展到尿毒症期，肾脏几乎形成瘢痕，90%以上肾单位功能丧失，只能通过治疗缓解并发症，最大程度延长透析时间，或摆脱透析。一般来说，在肾脏纤维化的临床可逆期，只要阻止肾脏功能继续恶化，及时修复肾脏功能，完全可以达到临床治愈并让患者实现良性带病生存。此时治疗的重点是从源头上进行阻断，纠正血管痉挛，保证血液循环的通畅；此外对各种致病的炎性介质、致肾毒性因子进行灭活，促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，随着老年人口的迅速增长，老年人患慢性肾功能不全的发病率不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。随着年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。因此，保护好肾脏，延缓老年人的肾功能不全的发生发展，非常重要。

中医治疗肾功能不全主要是以活血化瘀、清热利湿、补虚为主。中医讲究辨证施治，对不同原因引起的肾功能不全进行对症治疗。生活中大部分肾功能不全是因为身体过度劳累或者免疫低下引起的，可以用泻实、清热利湿的药物来进行治疗。有些人因肿瘤术后、放化疗后体质虚弱出现肾功能不全，需要用中药调理增强免疫力，活血化瘀，改善血流，促进肾功能恢复。

老人肺癌术后发生肾功能不全，用中药调理后恢复

患者xxx，男，68岁，肺腺癌术后大约一年，时常感到恶心、饮食差、腰酸腿痛。检查发现，尿酸高，血脂高，尿素氮高，肌酐高。腹部超声显示：肾囊肿。被诊断为肾功能不全，医生说是患者肺癌治疗中服用药物加上放化疗等引起肾功能损伤。

如果继续用西药治疗，加上放疗、化疗带来的副作用，更容易损伤肝肾，就想到了中药治疗。但是，也有很多人说中药会损伤肝肾，患者十分犹豫。后来在熟人的推荐下，来到某医院看中医专家门诊就医。患者来看诊后，医生发现患者虽然表现为肾功能不全，但病本源在肺，且化疗的毒副作用在影响着患者的身体。需要益肺解毒兼顾健胃消食，益肾强腰，缓解化疗毒副作用，改善肾功能。用中药经方作为基础药方加减，水煎服，每日1剂，坚持服药2个月后，患者腰酸腿痛的症状明显改善，肾功能各项指标逐渐恢复正常，其他症状有所缓解。

医生表示，肾病早期患者，不仅西药可以治疗，中药也可以治疗。如果中医辨证明确，中药配伍得当，不仅不会损伤肝肾，尤其是对于肝肾功能本来就不好的患者，还会保护肝肾功能，对肝肾起到一定的养护作用。

除了成人外，儿童肾病使用中药也比较安全。因为儿童脏腑娇嫩，耐药性相对成人来说会低一些，如果使用一些杀伤力大的药物治疗，不仅会影响孩子的生长发育，也会降低患儿的肠胃功能。因此，儿童适合辅助用一些温和的中药治疗。采用中西医结合治疗，能在伤害比较低的情况下，获得良好的治疗效果。

肾病服用中药需要多长时间？

慢性肾病的治疗是一个长期修复的过程。不是中药要吃很长时间，西药也需要长时间服用来控制诱发因素。而且慢性疾病的调养更是需要循序渐进，不仅要使得各项指标降低，更要把肾功能调理到正常状态。

中医认为，自然与人是一个整体，由于人与自然、人体内部五脏六腑失衡导致各种疾病的发生。虽然有些肾病患者到了中晚期，病情进展很快，但这种失衡的状态不是突然发生的，而是一种或多种不良因素长期作用的结果。

想要改变这种“疾病状态”，就需要把五脏六腑从失衡的状态中调理回来，不是一天或一个月就能达到目的。由于每位患者的病情不同、体质不同、药物吸收能力也不同，在治疗过程中，需要观察患者服药后疾病的改善情况，不断调整药方，才能初步判断药效，预测服药时间。服药见效快慢是一回事，服药多久才能达到身体平衡状态，不再容易复发转移，是另一回事。很多高血压、高血糖的患者，可能需要一直服用药物才能控制，也可能间断性服药便能获得较好的效果。

专家表示，中药服药的时间需要根据患者治疗的情况来判断，如果用药过程中有疑问或者不适症状，应及时咨询医生，不要凭感觉自行判定，更不要私自停药，以免延误病情。

肿瘤手术后如何进行中药调理？

中医专家张振忠表示，肿瘤术后化疗期间，病人往往心烦易怒、倦怠思卧，全身无力，动辄汗出，易于感冒，脘腹饱胀，食纳呆滞，恶心欲吐，大便不调，舌质暗淡，苔白厚腻，脉弦细涩等，多为肝郁脾虚、气血双亏、瘀血内阻的症候，如果不及时辨证施治、饮食调理，不仅影响病人的生活质量，而且有碍于化疗的进行。

在这个阶段，中医治疗应以疏肝健脾、益气养血、活血化瘀为主，方用逍遥散、四逆散、玉屏风散、四物汤加减，药用：当归、白芍、茯苓、白术、太子参、生黄芪、熟地、丹参、内金、炒麦芽、薏苡仁，柴胡、香附、竹茹、清半夏、炒枳壳、炙甘草、炒防风等。每日1剂，水煎服。在每次化疗期间连用一周。

饮食调理应做到：一是少吃腌、烧、烤、熏、炸制食品，多吃炒、煮、蒸制食物。禁忌含有致癌物；二是忌食污染、腐烂、变质之品，多吃干净、新鲜、色香味美而且营养丰富的食物；三是忌生吃，宜吃熟食。如：生吃葱、蒜、萝卜等，不仅易伤胃气，而且可染上肠道蛔虫病；生吃水产品易患血吸虫病等；吃一些没有熟透的豆角可致食物中毒。

在肿瘤患者的手术恢复期间，饮食是需要格外注意。一些油煎、熏烤的食物一定不能吃。可以选择一些绿色新鲜的蔬菜，并且可以通过一些中草药来进行身体的全面调理。

（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约2680字）