库欣综合征（CS）又称皮质醇增多症，是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。年龄在20～40岁的人群高发，男女发病率之比约为1：3。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。按其病因可分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖型和非依赖型两种。

常见病因有垂体分泌ACTH过多、原发性肾上腺皮质肿瘤、垂体外肿瘤分泌过多ACTH，其他包括原发性色素结节性肾上腺病、ACTH非依赖性大结节增生、异位CRH综合征等是较为罕见的病因，可引起库欣综合征的疾病。

库欣综合征是内分泌疾病，影响全身，引起代谢异常，有些患者出现血糖升高、血脂升高、血压升高、骨质疏松等。应积极治疗，采取干预措施，可控制异常情况。若不及时治疗，不仅会引起并发症，严重者影响健康和生活质量。如果治疗不彻底，容易反复发作，增加治疗难度，增加经济负担，造成心理压力。

据报道，一位糖尿病患者，因有腰疼的毛病，长期使用偏方治疗，结果发生库欣综合征。专家称，在民间有不少各种治病的偏方。有一些人因为迷信偏方，得了病不去医院，自己在家随意服药，结果引发不良后果。

老人糖尿病腰痛吃偏方药，结果发生库欣综合征

患者xxx，女，89岁，有2型糖尿病多年病史，而且一直有腰疼的毛病，长期使用偏方治疗缓解症状。

近一个月来，血糖总是控制不好，浑身上下都不舒服，到医院就医。医生给患者打了很多胰岛素，血糖还是非常高，脸红红的、圆圆的，向心型肥胖，身上有很多瘀斑，出血点。

检查发现，患者合并有肺部和尿路真菌感染，还存在下肢静脉血栓，病情非常复杂。医生怀疑库欣综合征。可是，检查结果恰恰相反，患者的皮质醇水平特别低。家人说患者常吃一种药，一个偏方胶囊。检查发现是地塞米松，血糖不好、身上出血是这个药引起的，因为吃这个药以后会造成的抵抗力低下，导致尿路和肺部都有真菌感染。患者因为椎间盘突出引起腰疼，吃了这个所谓“偏方”能缓解疼痛，连续吃了好几年。

医生表示，患者属于药源性库欣综合征，治疗既要抗真菌感染，还要慢慢调理激素水平，需要很长的过程。

很多所谓偏方，不仅没有效果，反而会引起更严重的问题。有的患者因服用土三七中毒入院。土三七不仅不能治疗腰酸腿疼，还含有毒性成分，可导致肝肾损伤，严重者会有生命危险。

库欣综合征并发症

1、高尿钙和肾结石皮质醇促进尿钙排出，使尿钙明显增多，久病者可形成肾结石伴尿路结石症候群和异位钙盐沉积等表现。

2、高血压和低血钾长期高血压可导致左心衰竭，脑动脉硬化，脑卒中等。

3、少年儿童时期发病的库欣综合征患者，生长停滞，青春期迟延。有研究报道此病可并发多囊卵巢综合征及心理障碍等疾病。

库欣综合征的中医辨证治疗方法

库欣综合症，在中医学上相当于“肾亢”。肾亢是指肿瘤、药物等多种因素侵犯肾脏，以满月脸、面红、肩背腹部肥胖、皮肤紫纹、粉刺、血压高、骨质不坚等为常见症状的肾系疾病。本病因情志失调，致肝失调达，郁而化火，肝火上炎；或先天禀赋不足，肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳上亢，相火妄动而发病。

中医要辩证论分型论治。也可以进行针灸推拿刺激穴位来辅助治疗。如经络疗法治皮质醇增多症。主穴：背俞穴，配穴：曲池、足三里、三阴交、气海、关元等。中药药方：

1、肝胆湿热型。治以清肝胆实火，利下焦湿热。方用龙胆泻肝汤加味，组方药：龙胆草、黄芩、焦山栀、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、旱莲草、女贞子、桑葚子等。

2、中焦湿热型。治以燥湿健脾，方用平胃散加味，组方药：苍术、厚朴、陈皮、甘草、薏苡仁、白蔻仁、滑石、大腹皮、藿香等。如果中焦湿热从阳化燥，见身热不扬，汗出而热不减，大便干结，肢体困重，精神萎靡，多毛，舌苔黄厚，脉沉实或沉涩。治宜荡涤燥结，方用大承气汤加味。组方药：大黄、芒硝、枳实、厚朴、首乌、黄精、龙胆草等。

3、肾阴亏损型。治宜滋补肾阴，以六味地黄丸加减。组方药：生地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、黄精、地骨皮、龟板、鳖甲等。

4、阴阳两虚型。治宜调补阴阳，方用右归丸加味。组方药：生熟地、枸杞、萸肉、杜仲、肉桂、附子，女页子。旱莲草、知母、黄柏、甘草等。

（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1690字）