“怀孕期间多吃点，能吃是福”

“多吃宝宝才有营养，才能健康”

“孩子胖点不要紧，有福气”

“孩子大了生下来好养”

......

许多人怀孕后

都会抱着这样的想法

但是“胖娃娃”真的好吗？

马女士（化名）是一位二胎妈妈，一胎宝宝分娩顺利，但出生体重足足有八斤，属于巨大儿的范畴。面对二胎宝宝的来临，马女士及家人 信心满满，同时也放松了警惕。 孕期行OGTT提示空腹及餐后2h血糖均高于正常值，马女士被诊断为妊娠期糖尿病。 门诊医师予以充分的饮食指导，并嘱咐其定期复查血糖，然而，马女士的依从性并不好。 在孕39⁺³ 周时，行彩超提示胎儿腹围达到42cm，估计体重达5000g，又是一个巨大儿！产一科主任医师 董素芹、副主任医师吴春丽、副主任助产师林彩莲多次对孕妇的骨盆情况及胎儿大小进行评估，考虑胎儿太大，经阴分娩风险太大，建议剖宫产终止妊娠。 最终，马女士剖宫产下一名5240g的女婴。女婴足足重 十斤半， 相对于正常两个月婴儿的体重。

巨大儿有什么危害？

根据我国产科学定义，新生儿出生体重≥4000g时称为巨大儿。巨大儿是一种比较常见的胎儿并发症，已经成为了难产的高危因素。怀有巨大儿的妈妈，孕期也常伴有肥胖、高血糖等问题，不仅会增加心脏负荷和孕期身体负担，发生血栓性疾病、胎儿窘迫，甚至胎死宫内的风险也大大增加。在分娩期，由于巨大儿身体过胖、肩部过宽，可能会导致产妇难产、产后出血、会阴裂伤甚至子宫破裂。即使剖宫产，巨大儿使子宫张力增加，分娩后常会出现子宫收缩乏力，使产后出血的机率也大大增加。

那出生体重就高于常人的胖宝宝们，是否就赢在起跑线上了呢？结果恰恰相反。目前研究表明，巨大儿发生心脏畸形可能性更高，且成年后更容易面临肥胖、高血压、糖尿病等问题，甚至患前列腺癌或乳腺癌的风险也会增加。

孕期应该怎么做？

巨大儿的发生常与遗传、营养状况、孕龄过长、妊娠期糖尿病等相关。那么，宝妈怎样做才能防止宝宝长成巨大儿呢？

1.按时产检：建立产检档案，在医生的指导下规律产检。

2.孕期控制体重：超重或肥胖的准妈妈应在孕前减重到正常范围，同时在孕期严格控制体重。孕期应合理营养，注意叶酸、铁、优质蛋白以及维生素的摄入，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入。同时适当参加活动，如快走、孕妇瑜伽等。

供稿│产一科 李珊