“天呀，如果只是看肚子，我还以为肚子里面是一个足月小宝宝呢 ！”近日，郴州市第三人民医院妇科接诊了一位“小腹异样凸起”的女性患者。

妇科检查发现子宫位于剑突下两指，彩超显示子宫内竟“长”有一个169*155*100mm大小的包块，性质待定。难道是肌瘤？

仔细询问后得知患者发现腹部肿块已有一年余，因近期出现严重贫血、身体乏力才来院就诊。

这位患者就是50岁的秦阿姨，妇科副主任医师李春兰教授接诊后，决定为秦阿姨实施手术治疗，是选择腹腔镜手术还是传统的开腹手术？哪种手术方式能达到最佳治疗效果？

李春兰医生表示，腹腔镜手术创口小，术后恢复快，切口愈合外形美观，但面对如此巨大的子宫肌瘤，在各项报告均没有排除恶性肿瘤可能性的情况下，如果盲目选择微创，存在着肿瘤破裂、恶性细胞扩散的风险。

在妇科主任黄莺的带领下，通过科室集体讨论、综合分析后，决定采取传统的开腹手术，这对于秦阿姨而言更为稳妥。

6月27日，手术如期举行。

手术由妇科副主任医师李春兰主刀，主治医师龙泳宏协助，在妇科医护人员的大力配合下，直径长达20cm的肿瘤顺利从患者腹中取出，肿瘤重量足有6斤之重。

尽管术前已有预判和评估，但如此巨大的肌瘤还是让在场的医护人员吃了一惊。

妇科主任黄莺温馨提醒广大市民：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，俗称妇科“第一瘤”。90%以上生长在子宫内，仅有4%～8%发生在子宫颈。

10个女性中就有3人患有子宫肌瘤，且多见于30～40岁育龄妇女，近年来呈现年轻化趋势。

该病初期症状不明显，极易被忽视，发病因素与体内雌激素水平、自身饮食习惯及性生活不规律有关。

一般来说，良性的子宫肿瘤包块生长比较缓慢，边界清楚。

肌瘤恶变或恶性的子宫肉瘤包块通常生长速度很快，多见于中老年人。建议女性应每年做一次妇科B超检查。

需要提醒的是：对绝经后继续生长的子宫肌瘤一定要警惕，尽早治疗；对于生长速度过快的子宫肌瘤需要进一步检查，必要时及时手术治疗，不要延误病情，“养”瘤为患，尤其切勿讳病忌医，盲目求医问药。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：郴州市第三人民医院 妇科 盘萍

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