心脏虽占地面积不大，但由于它的总舵主地位，被两大肺叶以及胸骨肋骨（B超医生最怕）等层层保护，要把它看得明明白白清清楚楚并非易事。

今天，我们要给大家介绍一个神奇的工具——经食道超声心动图（TEE）。它能够让医生清晰洞察“心脏”，明明白白你的心！

1、什么是经食道超声心动图？

经食道超声心动图(TEE)就是平常人们所说的食道心脏彩超，是近年发展起来的心血管超声新技术，是将超声探头置入食道内，探头位于食道或胃底内，从心脏的后方向前近距离观察心脏的解剖结构与功能，获得经胸心脏彩超无法观察到的切面，提供新的有价值的临床信息。

在操作上跟胃镜检查相似而又不同。经食管超声心动图因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示，开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗，弥补了经胸超声检查的不足，因而在临床上逐渐得到较广泛应用。

2、食道超声有哪些优点呢？

与普通经胸超声相比，因食道紧邻心脏后面，经食管超声避免了胸壁、肺气的干扰，从而更清晰的显示心脏的结构与异常，尤其是对于肥胖、肺气肿、胸廓畸形等常规经胸心脏彩超成像困难的患者。

经食管超声的探头频率高，分辨率也高，超声图像更清晰；与经胸心脏彩超相比，它对某些心脏结构显示更加清楚，在诊断卵圆孔未闭、左心耳血栓、感染性心内膜炎、人工瓣膜并发症等方面具有更高的准确性。

不仅如此，经食道超声心动图还是心脏外科和介入手术中最重要的监测与评价方法，给手术带来了极大的帮助。

3、哪些人群适合做食道超声？

●卵圆孔未闭，房室间隔缺损，心脏肿瘤等心脏病。

●心脏占位性病变，尤其是左心耳及左心房的血栓形成，云雾状回声和粘液瘤等。

●心脏瓣膜病：如瓣膜关闭不全、狭窄、脱垂等。

●瓣膜置换术后对瓣膜结构和功能评价。

●感染性心内膜炎。

●主动脉疾病：主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂。

●心脏大血管手术术中监测等。

4、哪些人不适合做食道超声？

◆大的食道静脉曲张或新近出血，食道癌或肿瘤侵犯食道，食道憩室，食道破裂，气管食管瘘，食道狭窄，食道溃疡，严重的食道炎，不明原因的吞咽困难。

◆严重心律失常、严重心力衰竭，急性心肌梗塞期，剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者，血压过低或者过高者。

◆凝血障碍、纵隔放疗史、颈椎疾病、咽部占位性病变。

◆体质极度虚弱，持续高热不退，麻醉剂过敏者。

5、检查时要注意什么？

✦检查前消除口腔和食道内活动异物，比如可以取下的假牙、牙套，防止脱落掉入气管造成窒息。

✦检查前禁食8小时，术前4小时禁止喝水，告知医生有无消化道疾病，有无麻药利多卡因过敏。

✦检查完毕后，患者应平卧休息数分钟再离开检查台。

✦检查结束后2小时内禁止吃饭喝水，2小时后可以适当吃流质食物，第二天无不适即可恢复正常饮食。

6、检查后会有不良后果吗？

它是一项侵入性检查，安全性与胃镜检查接近，并发症的发生率低。检查结束后我们一般会要求病人留观半小时，大部分患者留观中会有咽喉部轻度的异物感，这是正常现象。少部分患者可能会有咽喉部的疼痛和痰中带血丝，一般情况下不需特殊处理，做完之后会可恢复正常。

TEE整个检查过程大概需要5-10分钟。检查之前先会让患者服用局麻药物，起到麻醉患者咽部的效果，减少插管时的不适。如遇患者不耐受，我们还开展无痛经食管超声(经静脉给予患者镇静药物)，这可以大大减轻患者检查时不适感，达到舒适化诊断。

7、如何预约？

长沙泰和医院超声影像科配置有GE高端心血管彩超仪器和成人经食道超声探头，已开展各种心脏瓣膜的修补术及置换术、房室间隔缺损的封堵和修复、大血管病变等等心脏手术的经食道术中监测，积累了丰富的经验。

科室现常规开展经食管超声心动图检查，如有需要的患者可前往长沙泰和医院开具经食道超声检查单到综合楼门诊5楼超声影像科预约检查。

（编辑YH）