六旬爹爹不幸舌头患癌,医生巧用大腿皮瓣为他“再造”舌头

舌头疼以为吃点药就能好,谁料竟然是患上口腔癌。所幸,在武汉大学中南医院,医生不仅为洪爹爹切除了肿瘤,还用老人的大腿皮瓣“补肉”,为他“再造”了舌头。经一个多月的治疗,今日爹爹出院。

楚天都市报6月19日讯(记者陈凌燕 通讯员丁燕飞)舌头疼以为吃点药就能好,谁料竟然是患上口腔癌。所幸,在武汉大学中南医院,医生不仅为洪爹爹切除了肿瘤,还用老人的大腿皮瓣“补肉”,为他“再造”了舌头。经一个多月的治疗,今日爹爹出院。

68岁的洪爹爹家住新洲区,今年1月底,他吃饭时发觉舌头左侧有点疼,就吃阿莫西林“消炎”,谁知疼痛并没消失。2月底,他舌下出现了绿豆大小的肿块,因为正是疫情期间,他不能出门就医。不料到4月时,这个肿块已经长到了鹌鹑蛋大小。4月10日,肿块引发烧灼般疼痛,洪爹爹实在受不了了,就去了社区医院。输液9天仍无好转,于是4月30日,他来到武汉大学中南医院口腔科就诊,结果被诊断为非角化鳞状细胞癌。

一听是癌症,洪爹爹和家人表示要做手术切掉肿瘤,但洪爹爹有双肺多发局限性肺气肿、阵发性房颤、阵发性房性心动过速、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、高血压三级病史,并且一直在吃降压药,又因常年失眠,精神不佳,口服安定药物十余年,上述种种情况下,他并不适合手术。但老人强烈要求手术,口腔科程波主任反复评估、研究病情后,决定为他一搏。

经过充分的术前准和周密的准备方案,5月25日,程波主任及团队为洪爹爹在全麻下实施了口腔癌病损扩大切除术,将左侧颈部翻开,清扫了淋巴结,下嘴唇切开至颈部,切除部分下颌骨,固定后,再把肿物扩大切除。此时,爹爹只剩“半个舌头”了,以后吃东西、说话都成问题。程波主任又与该院整形美容科周伟医生联手,为他再造舌头。

他们从洪爹爹右大腿前外侧取了一块皮瓣,移到口腔内,将皮瓣动静脉与口腔内供血的动静脉吻合,待血流通畅后,把皮瓣缝合至了口腔缺损处。手术全程做了12个小时。“这个病造成了老人营养不良,他太瘦,因此取不了前臂皮瓣,于是我们先后尝试了左、右大腿。老人的双侧大腿血管存在变异,供血较差,最后终于找到了细小的穿支血管,带入皮瓣,游离移植修复存活。整个过程比较艰辛,但最终成功让患者保留了舌头基本的咀嚼、说话功能。”医生们介绍。

术后洪爹爹被立即送往ICU观察,3天后转入口腔科病房。但术后老人一度出现烦躁不安,导致低氧血症,再次转入ICU。又经过4天紧张救治,他情况稳定后转回了口腔科。此后洪爹爹恢复顺利,人也有了精神,重拾生活信心。今天,他开心出院。

程波主任介绍,口腔癌的病因尚不明确,生活中的一些因素会增加口腔癌的发生风险,包括吸烟、饮酒、咀嚼槟榔,不讲究口腔卫生,营养不良缺乏维生素A,长期口腔异物刺激(如尖锐的牙齿牙根、不适合的假牙刺激口腔黏膜)。口腔癌最常见的症状为难以愈合的口腔溃疡、口腔疼痛,早期5年生存率约为92%,如果侵犯周围淋巴结,5年生存率会下降至61%;一旦发生远处转移,5年生存率仅为24%,“因此大家要多关注口腔健康,及早发现,规范治疗。”

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