古人云：女子“怀胎十月，一朝分娩”。

近日，益阳市第四人民医院肺病诊疗中心却收治了一名“怀孕”的88岁老大爷。

这到底是咋回事呢？

全身乏力，泛酸恶心，肚子变大，老人“怀孕”了

务农为生的袁大爷今年88岁了，虽然年事已高，但老人心态年轻，吃嘛嘛香身体倍棒。

不料，今年6月份袁大爷出现了不明原因的腹胀腹痛，肚子变大，时常感到全身无力，泛酸恶心，连平常爱吃的菜都吃不下了。

街坊邻居纷纷打趣他：“袁嗲，您老莫不是怀孕了？到时生个大胖小子！”

袁大爷在病痛和焦虑中度日如年，家人带着老人辗转安化县、益阳市多家医院求医。

曾有医院怀疑老人患有结核，按常规抗结核治疗后，袁大爷不能耐受药物的不良反应，症状反而加重，精神状况和食欲更差，导致治疗无法继续。

几经周折，医院个体化精准定位治疗

正当老人及家人一筹莫展之际，得知益阳市第四人民医院为益阳市结核病治疗定点医疗机构，遂慕名前来就诊。

经肺病诊疗中心张瑛主任、谢冰医师认真查看，科内讨论综合分析病情，考虑老人为结核导致的多浆膜腔积液。

由于患者年龄大、体质差、结核药物反应大、服药时间长，肺病诊疗中心团队根据老人的体重、年龄、药物代谢以及结核部位制定个性化抗结核方案。

老人的病情得到控制，身体慢慢恢复，胃口也好了起来，脸上露出如释重负的笑容。 

专家提醒

不少医护工作者认为，短程化疗适合于所有结核病，情况却并非如此。

尽管肺结核的短程化疗已有30余年历程，取得了很好的效果，但是如果患者患有其他肺外的结核病或合并有高龄、糖尿病、矽肺、HIV等病症，那便不能单纯套用肺结核的短化疗疗程。

对于高龄患者结核性腹膜炎的疗程应为1.5-2年，药物的选择方面要综合患者的个体差异制定适应的方案。

若疗程短、方案不合理易造成结核性腹膜炎复发率高，将影响患者预后，增加致残率。

（编辑Anne。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市第四人民医院 贺利超

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