来源：家庭医生报

大学生为了减肥，坚持高强度运动锻炼，早晚只吃一片面包，一个月瘦了20斤，却得了重度脂肪肝。近日，暨南大学附属第一医院临床营养科主任医师叶艳彬就遇到了这样一位患者。

节食与超高强度锻炼

大学生查出重度脂肪肝

从去年开始，随着学业负担加重、生活节奏加快，大学生张弛（化名）的生活逐渐“失控”，时常暴饮暴食。同时，他的运动量几乎为零，熬夜到深夜一两点成为常态。

仅仅半年，张弛的体重就飙升到180斤，身体质量指数（BMI）高达30.42，轻度脂肪肝、高尿酸、高血压接踵而至。

为了摆脱现状，今年5月开始，张弛选择了严格节食与超高强度锻炼。

每天，他的早餐与晚餐仅吃一片全麦面包，午餐也改成低脂轻食，健身房里也经常能看到他的身影。

一个月后，张弛的体重减了20斤，但身体却亮起红灯，免疫力大幅下降、精神萎靡不振、心悸心慌等症状接踵而来，脂肪肝逐渐发展到重度。

节食加锻炼

为何还会发展出重度脂肪肝？

叶艳彬解释，采用过度节食的方法，体重虽然降了，但减的大部分是肌肉，蛋白质及各种营养素摄入不足，合成载脂蛋白少，导致脂肪代谢紊乱，脂肪在肝脏严重滞留，进而形成重度脂肪肝。

运动也并非多多益善。“适量的运动能帮助消耗多余热量，提升新陈代谢率，但过度运动反而会对身体造成损害。”叶艳彬说。

今年6月，张弛来到医院就诊后，叶艳彬为他制定了个性化的健康管理方案。方案采取限能量、高蛋白的饮食原则，旨在科学调整他的饮食结构。

在饮食上，张弛学会了如何搭配营养均衡的餐食，每天摄入足够的蔬菜、粗杂粮和优质蛋白低脂质食物；运动方面，根据身体状况进行适量有氧运动，如慢跑、跳操等。同时，通过外出旅游、写作、摄影等方式，调整情绪。

经过105天的努力，张弛成功减重19.8斤，内脏脂肪等级降低了3级，BMI下降了3.3个点，腰围缩减了11.7厘米，脂肪肝从重度恢复到了完全健康的状态，他重新变得阳光、自信、充满活力。

“肥胖人群在专业指导下，通过合理的饮食和运动计划，以及积极的心态调整，完全可以重回健康生活。”叶艳彬介绍，肥胖常伴随着胰岛素抵抗、高血脂等代谢问题，这些都极大地增加了脂肪肝的风险，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，需选择科学、细致的体重管理方式。

脂肪肝到底是个啥？

“脂肪肝”从字面意思来看，似乎是个“胖出来的病”。《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示，我国成人脂肪肝患病率达到12.5%~35.4%，已经超过乙肝，排在肝病首位。更可怕的是脂肪肝不是胖子专属病，瘦子、素食者、减肥人群都难逃它的迫害。

脂肪肝并非是一种独立的疾病，而是各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种临床病理综合征。通俗地讲，脂肪肝是指肝脏中积聚太多脂肪。

根据是否饮酒，将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。研究表明，长期大量饮酒嗜酒者，酒精性脂肪肝的发生率明显较高。可经酒精性肝炎、酒精性肝纤维化发展为肝硬化，严重者发展为肝衰竭或肝细胞癌。

非酒精性脂肪肝必须经过非酒精性脂肪性肝炎这一中间阶段才会发生肝硬化，研究表明，15%-25%非酒精性脂肪性肝炎患者，在初诊后10-15年内可进展为肝硬化。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的常见病因是什么？

1.不合理的膳食结构

随着经济的发展，中国居民膳食结构和营养组成发生了明显变化，表现为粮食消耗量呈下降趋势，动物性食物消耗量成倍增长。人体热量和营养素的摄入量明显增加，且来自饱和脂肪、单糖、双糖的热量上升。 高脂肪、高热量食品（包括含果糖饮料）消耗过多与肥胖和脂肪肝关系密切 。

2.不良的饮食习惯

过量进食、频繁进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等，为不良饮食习惯和脂肪肝的发病提供条件。比起同等热量的早餐或午餐，一顿丰盛的晚餐更容易导致肥胖和脂肪肝。

3.多坐少动的生活方式

绝大多数脂肪肝患者习惯久坐，有些患者甚至从不参加体育运动。人体主要通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量可转化为脂肪储存。

4.酒精滥用

近30多年来，中国居民酒类产品的消费量增长迅速，中国已成为全球酒精消耗量最大的国家之一。当前，中国习惯性饮酒者数量不断增多，儿童和青少年饮酒已不少见，且人均酒精消耗量逐年增加。

5.遗传易感性

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中以及脂肪肝家族史者，容易发生脂肪肝。发病年龄越小，则发病后进展速度越快。

得了脂肪肝怎么办？

首先，不要过于担心，脂肪肝是一种可逆性的疾病。

其次，只要积极控制体重、改变生活习惯、加强体育运动、合理饮食，就可以减掉脂肪肝。

来源：综合南方+、新快报、家庭医生报