“老药新用”是药物研发中“喜闻乐见”的一种情况。

近期，国际知名杂志《自然医学》《Nature Medicine》期刊上新发表的一篇文章揭示了一款常规降压药的新用途——1981年获批的维拉帕米（verapamil）也就是大名鼎鼎老药"异博定"被证实适用于1型糖尿病，并已在小规模临床试验中展现出喜人的结果。

维拉帕米可治疗1型糖尿病？

1型糖尿病是一种免疫系统疾病，源自免疫系统攻击胰腺中的胰岛β细胞。后者是分泌胰岛素、调控血糖平衡的关键细胞。一旦β细胞遭受破坏，患者容易缺乏足够的激素来控制血糖水平。

目前对于1型糖尿病尚无有效的口服药物治疗。来自伯明翰阿拉巴马大学的研究人员发现维拉帕米即使短期应用也对1型糖尿病患者有益。

他们进一步对患者进行了血清蛋白质组学分析确定，发现维拉帕米可使1型糖尿病的自身抗原之一——嗜铬粒蛋白A（CHGA）的水平恢复正常，并可逆转1型糖尿病患者血清中促炎性T辅助细胞标记物的升高。

RNA测序进一步证实，维拉帕米可调节硫氧还蛋白系统，促进人类胰岛的抗氧化、抗凋亡和免疫调节基因表达谱的改善。

此外，口服维拉帕米治疗2年可延缓1型糖尿病进展，促进β细胞功能，降低胰岛素需要量，这些益处在停药后消失。

因此，该研究为维拉帕米在1型糖尿病中的治疗作用及潜在机制提供了重要基础。

维拉帕米是治疗多种疾病的多面手

维拉帕米，一种罂粟碱的衍生物，在1962年被当作冠脉扩张剂。维拉帕米又名异搏定、戊脉安，为钙通道阻滞剂。

近年来除用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病外，还可治疗脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。

维拉帕米用于1型糖尿病引起青光眼，可能起到“一箭双雕”的奇效。

在1型糖尿病出现急性肾功衰竭使用此药，也能起到一举多得意外良效。

对于1型糖尿病合并高血压的糖友使用维拉帕米，更能使老药焕发青春，既能控制血压延缓1型糖尿病进展，促进β细胞功能，降低胰岛素需要量。

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作者: 北京市和平里医院内分泌科主任医师 李昌祁

编辑：朱俊平