说到“乳房肥大”，很多人第一反应就是“这不是女性疾病吗？”近日，东南大学附属中大医院内分泌科肥胖专病门诊来了一位特殊的患者。13岁的小伟（化名）是个胖胖的小男孩，家长本以为胖所以乳房增大一点没关系，没想到半年后竟长成了“C罩杯”，孩子总被同学嘲笑，变得自卑。中大医院内分泌科肥胖专病门诊王尧主任医师指出，重视青少年肥胖问题，早干预早治疗。

据介绍，小伟身高一米七，体重两百斤。当时来诊室的时候小伟特别胆怯，含胸驼背紧跟在妈妈的身后。医生询问病史后发现，原来小伟的乳房增多已经半年余了。此前，家长并没有在意，想着孩子胖，乳房稍微大一点都是脂肪撑起来的。结果半年后，小伟的乳房越来越大，竟长成了女孩子的“C罩杯”。在学校经常被同学们嘲笑，渐渐地整个人也开始变得自卑、寡言。小伟的妈妈这才慌了神，赶紧带孩子来中大医院肥胖专病门诊就诊。

经过系统全面的检查后发现，小伟患上了青春期男性乳腺发育症，还合并严重的胰岛素抵抗。正是由于小伟过度肥胖，使得体内雌／雄激素比例失调、乳腺组织对正常水平的雌激素敏感性明显增高。因此，中大医院内分泌科肥胖专病门诊专家为小伟制定了个性化诊疗方案，目前正在积极治疗中。

中大医院内分泌科刘莉莉主治医师介绍，青春期男性乳腺发育症好发于10-17岁的男孩，在13-14岁达到发病高峰。随着现在青少年肥胖率明显上升，合并乳腺发育症的患者也越来越多。虽然绝大多数青春期乳腺发育属于特发性疾病，随着年龄增大后会逐渐缓解，但是还有一部分患者的乳腺发育是由于特殊的内分泌系统疾病造成的，如肾上腺疾病、性腺功能减退症、Klinefelter综合等。因此如果发现孩子乳腺明显增大，合并疼痛，或者合并家族史，一定要及时来医院就诊，以免贻误孩子的病情。长期不引起重视，男乳发育过度，增大的可能不是脂肪而是乳腺组织，严重的则需要通过手术切除。

对于肥胖儿童来说，过度肥胖已影响了形体美观，合并青春期男性乳腺发育症的肥胖青少年往往会因增大的乳腺而害怕他人的目光、担心他人的嘲笑，会采用含胸、驼背的姿势试图隐藏发育的乳房，久而久之还可能会引起脊柱及肩背部的疲劳、损伤，影响生长发育。因此王尧主任医师提醒，家长要重视青少年肥胖问题，加强饮食和运动，也可以到肥胖专病门诊进行针对性的个体化干预。

据了解，中大医院内分泌科肥胖专病门诊，由王尧主任医师及其团队为超重及肥胖代谢疾病的患者，提供全面、便捷、科学的一站式诊疗服务。目前，中大医院内分泌科拥有一支完善的治疗团队，包含运动师、营养师、护理师、内分泌医师，还有介入血管医师和外科医师。中大医院的介入微创治疗在国内外首创和领先的去交感神经治疗方法，为肥胖和糖尿病人带来了福音。而药物治疗则填补了在单纯生活方式干预和有创手术之间的治疗缺口，尤其是具有心血管和肾脏保护机制的药物，在临床上获得非常好的治疗效果。

同时，该门诊还推出了线上线下结合的互联网全程化管理新模式，通过共同照护系统为减重人群提供全程记录、随访管理、线上咨询等综合服务，解决减重人群生活中的疑问，实现院内、院外智能化、一体化管理。

（通讯员 王倩 程守勤）