作为一个乙肝患者，若是上了肝硬化的“贼船”，是先治病毒还是肝硬化？相信不少由乙肝发展而成的早期肝硬化患者都会有这样的疑问。乙肝肝硬化，摆在面前主要有两个问题

第一：肝硬化患者治疗，是否与一般慢性乙型肝炎采取相同标准?

第二：是主要进行源头病毒治疗、还是硬化治疗?

什么样的肝硬化患者需要病毒治疗?

肝硬化一般是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及长期酗酒造成的。可分为代偿期和失代偿期（既早期和晚期）。

由乙型肝炎发展而成的肝硬化，又可以分为活动性肝硬化和肝炎后肝硬化。前者的特点是：病毒阳性、转氨酶增高的较多;后者的特点是：多次检查病毒阴性、长期转氨酶稳定正常；因此，乙肝引起的活动性肝硬化患者需要病毒治疗。

活动性肝硬化其实很可怕

因为体内存在乙肝病毒，肝细胞还有轻重不等的炎症破坏，肝硬化的病情还在进展。若不及时治疗，可以由血细胞数正常、和胃食管静脉没有曲张的轻度代偿性肝硬化，炎症破坏继续发展，肝纤维化程度会继续加重，门静脉压力增高，就会发生脾功能亢进(血细胞被脾脏破坏)和胃食管静脉曲张，一旦曲张静脉破裂，就会发生大出血，病情恶化而肝功能失代偿，出现腹水、甚至肝昏迷。

治疗乙肝肝硬化到底是先源头治病毒还是治硬化？

肝病广为人知的三部曲：慢性肝炎-肝硬化-肝癌。肝硬化之所以反反复复是因为肝脏硬化的源头问题始终未得到解决（肝细胞核心内病毒），肝脏的损伤、病变及硬化实际表现在细胞因子不足，内环境紊乱，肝细胞再生功能下降。

我们重点要做的工作是改善调动细胞因子功能，调节肝脏微生态环境，源头解决毒素淤积，五大通路拥堵等问题，源头阻断肝硬化发展进程，恢复肝脏功能，解决门脉高压症（腹水、出血、脾大、食管、胃底静脉曲张等致命并发症）。

要想解决乙肝肝硬化问题，必须先源头解决乙肝病毒，而不是一直卡在“先救命，再治病”的环节无法前行；只有彻底摧毁肝细胞核心内病毒复制，肝脏代偿功能才能得以恢复，五大通路拥堵问题得以疏通，肝硬化得以源头阻断，病情得到好转。因此，要想解决乙肝肝硬化问题首先需要解决的还是乙肝问题，并非单独肝硬化的治疗。

慢性肝炎应源头阻断肝病毒复制链，清除肝炎病毒，阻断肝纤维化的发生；酒精性肝病患者应严格戒酒，不再因酒精摄入继续损伤肝脏；药物性肝炎患者平时应谨慎用药，尽量减少药物摄入，特别是不要轻信偏方秘方而乱用药。自身免疫性肝炎患者，应加强体育锻炼，保持良好的心态，作息有规律，防范各种感染。