帕金森病还有“蜜月期”?过了“蜜月期”应该怎么办?

一、什么是帕金森“蜜月期”?

在帕金森病的早期,通过服用抗帕金森病药物,可以非常显著、稳定地缓解患者运动迟缓、震颤等运动症状,甚至可以恢复到正常人水平。一般早期使用较少的药物和小剂量的情况下,就可以很好地控制症状,使患者能够正常生活和工作。

二、“蜜月期”的原因

1、最常见的是患者病情迅速进展,药物‘蜜月期’提前结束。

2、患者发病年龄、疾病进程、用药情况等密切相关。

3、治疗帕金森病最有效的药物是左旋多巴,左旋多巴需要与受体结合才能发生作用,长期或大量使用左旋多巴会导致受体疲劳、不敏感,不能有效与药物结合而出现耐药现象,即“蜜月期”现象。

4、药物治疗毕竟是外源性的补充多巴胺,不像正常脑部生理性分泌多巴胺稳定,药物的使用随着病情的发展,出现药效时间变短,需要逐渐增大剂量,最后就会引起受体不敏感,蜜月期减退的情况。

5、疾病进展,药量越来越大;药物的维持时间越来越短;药物的起效时间越来越长。再加上一些药物的副作用或者并发症出现,比如说剂末现象、开-关现象。

三、“蜜月期”后怎么办?

“蜜月期”消退后需要处理的就是药物的副作用,再增加药物会引起患者更多不良反应,形成恶性循环。这时可以进行脑深部电刺激手术治疗,术后可减少药物的使用,一方面可以控制帕金森病的症状,另一方面可以明显减少副作用对人体的影响。

四、什么是脑起搏器?

脑起搏器,又称脑深部电刺激术,或简称为DBS, 因其在结构上和心脏起搏器相似故俗称为脑起搏器。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置 ,包括一个脉冲发生器(俗称电池)、一根电极和一根延伸导线,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。

五、脑起搏器原理?

脑起搏器手术的原理,是通过立体定向手术在脑内特定的神经核团植入直径仅1.3mm的细小电极,释放1-3伏微弱的电流,刺激控制运动的神经,抑制因多巴胺不足而过度兴奋的神经,从而减轻或消除帕金森病症状。

六、那“脑起搏器”可以改善帕金森病的哪些症状?

运动症状

1、帕金森病的运动症状包括震颤、僵直和运动迟缓可以得到明显改善;

2、手术后一般能减少药物用量,因而能减轻药物引起的副作用或并发症,如异动症等;

3、对中线症状有较好的改善作用,如起步困难、翻身困难等也有较好的效果。

非运动症状

1、还能改善部分非运动症状,如疼痛、便秘等。

长沙裕湘医院神经外科成军群主任介绍:“脑起搏器”手术的目的是改善帕金森病人的运动症状,也就是震颤、僵硬、动作缓慢、姿势步态异常等;对非运动症状也有效,如便秘、疼痛、睡眠障碍等。术后可以明显提高患者的生活质量,也减轻帕金森病人家属及家庭的负担。但患者是否适合脑起搏器手术,需要到院进行具体评估。

(编辑Wx)

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