#名院名医#习惯性流产怎样治疗？

1. 解剖结构异常

（1）子宫颈机能不全，在13～14孕周进行子宫颈环扎术，能够预防34周妊娠前早产。

（2）子宫先天发育异常，行子宫矫形术，或是利用宫腔镜切除纵膈，加强孕期监护，发现并发症及时处理。

（3）其他子宫病变，如果患者宫腔粘连，采取宫腔镜粘连分离术，术后放入宫内节育器，避免再次粘连，或是使用周期性雌激素，促进子宫内膜发育完善。

2. 血栓前状态

在治疗血栓前状态中，为患者进行低分子肝素与阿司匹林联合用药。患者低分子肝素皮下注射5000单位，每天1～2次，从孕早期即可用药，治疗中对胎儿发育进行监测，发现发育良好，指标恢复正常，即可停止用药。停药后对血栓前状态指标定期复查，出现异常重新用药，如果情况必要，则治疗时间贯穿孕期。同时，还要监控孕妇是否出现血小板计数减少、过敏反应、骨质疏松等不良反应。联合阿司匹林需要少量用药，剂量是50～75毫克/天，注意监测孕妇凝血功能、血小板计数及纤溶指标。

3. 染色体异常

夫妇染色体异常需进行遗传咨询，对再次妊娠染色体异常几率进行检查。同源染色体罗氏易位理论上无法正常怀孕，为避免反复分娩畸形儿或流产，可通过辅助生殖技术，或是接受供精供卵解决问题。

4. 内分泌异常

内分泌异常的患者，应当在怀孕阶段积极治疗监测。例如，甲亢习惯性流产患者病情得以控制后方能怀孕，轻度甲亢患者在怀孕早期可服用丙硫氧嘧啶，不会造成胎儿畸形。甲减习惯性流产患者需进行甲状腺激素治疗，恢复正常甲状腺功能3个月后考虑妊娠，整个孕期服用甲状腺激素。

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【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】