湖南旺旺医院心电图室前台开放了结果咨询窗口，所有来我院做过心电图的患者都可以来咨询。基本上每天都会有人问：“窦性心律是什么意思？是不是心脏有问题啊？......”为了让大家对心电图结果有初步了解，今天就讲讲窦性心律。

1.窦性心律是什么意思？

心脏能持续不间断的有规律跳动，是因为我们的右心房有一个控制整个心脏的“指挥官”—窦房结，它是人体正常心跳的发出点，也是“心脏起搏点”，它可以自发的、有节律的发出电脉冲，指挥心脏规律协调的跳动。这种由窦房结引发的整齐的心跳，就是我们所说的窦性心律。

窦性心律是所有正常人都应该有的心跳，它是正常的心律。

图1 窦性心律（心率73次/分） 正常心电图

2.什么是窦性心律不齐？

如果窦房结不规律的发放冲动，心跳的节律不完全相同，这就是窦性心律不齐。儿童及青年多见，它没有任何临床症状，无需治疗，不影响正常生活，是一种正常生理现象。

如果是高龄患者，则提示窦房结功能出现了退行性改变，建议追踪观察。如果出现窦性心律显著不齐，反映了窦房结电活动的不稳定，有可能是病窦综合征早期表现之一。

图2 窦性心律不齐

正常人每分钟的心跳是60-100次，超出了这个范围窦性心律又可分为窦性心动过速和窦性心动过缓。

1.什么是窦性心动过速？

正常成年人窦性心率＞100次/分，就称为窦性心动过速。很多人在紧张、喝茶、走路等都会出现心率超标，但一般情况下不会超过太多，平静休息就可以让心率降下来，这种多由交感神经兴奋性增高所致的正常生理现象。也有一部分人即使在安静状态下，心率也很快，如发热、甲亢、心脏疾病等，这种需要寻求医生帮助，病因消除后，心率将恢复正常。

图3 窦性心动过速（心率118次/分）

2.什么是窦性心动过缓?

窦性心率＜60次/分为窦性心动过缓。多见于正常人安静睡眠时或迷走神经张力过高者（运动员、体力劳动者等）。也有一些是由于疾病如窦房结功能低下、甲减等或某些抗心律失常药等引起。但是有相当一部分人安静时心率只有50多次，却无任何不舒服的症状，这是因为他们每分钟心脏收缩供应的血量已经能满足身体的需要了，这也是正常的现象，跑步、爬楼梯等运动心率就能够明显加快。如果心率太慢＜45次/分，可能引起供血不足，请及时就医。

图4 窦性心动过缓（心率53次/分）

（编辑YH)

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院心电图室 吴树珍