如果你的心脏想“罢工”，那么你将会面临什么？你稍一动，它便“怦怦砰”跳个不停；每天呼吸困难、头晕、双眼发黑，食欲不振吃不下东西，腹部却日渐隆起，腿脚水肿得连穿鞋都困难；心脏甚至随时停止跳动……这样的痛苦，你能想象吗？

而这，就是终末期心脏疾病的症状。以往，只能等待遥遥无期的心脏移植，但如今，一颗小小人工心脏（90g），即可让心衰患者“转”动新生。

小小人工心，助力心衰患者重获“心”生

“能够畅快呼吸的感觉真的太好了！”多年被终末期心力衰竭折磨，难以正常喘气的张阿姨（化名）在人工心脏植入术后露出了久违的笑容。1月23日，张阿姨迎来了自己出院的日子，而手术完成至今，仅过去了二十天。

1月3日上午，佛山市第一人民医院心血管外科顺利开展了全球最小最轻（直径仅34毫米、重90克）磁悬浮人工心脏植入，帮助重度心力衰竭的张阿姨重获新生。

“两个月，终于能够下床站立、行走了！”这是张阿姨术后对医疗团队说的第一句话，也是手术效果最直观的体现。

图：出院日，患者为医院及手术团队送上锦旗。

国内领先团队+技术，重燃生命希望

现年59岁的张阿姨已有多年心衰病史，活动后胸闷气促，伴心悸，症状反复且有加重恶化。不久前，她突感晕厥、心慌，严重时呼吸困难、难以入睡，辗转多家医院后到佛山市第一人民医院进行治疗。

入院后，心血管外科团队全面评估，张阿姨的病情不容乐观：心脏均明显扩大，诊断为心力衰竭、扩张型心肌病。经充分研究评估，挽救张阿姨生命办法只有两个，一个是做心脏移植，另一个是植入“人工心脏”。

据了解，目前国内心脏移植存在供需不平衡的问题，心脏供体一“心”难求，每年已注册等待心脏移植的病患有约5、6万患者，但只有约700颗供心，等待周期较长，且对患者自身情况也有严格要求。

鉴于张阿姨病情每况日下，随时都有可能因病情变化而带来生命危险，必须尽快采取有效治疗方案。医院党委全力统筹领导，心血管外科团队联合院内多科室MDT，对张阿姨的病情进行充分探讨和交流。征得家属同意后，决定为张阿姨进行国内心衰最前沿的左心室辅助装置（LVAD）植入术，俗称人工心脏植入。

心血管外科团队联合医院体外循环团队、心脏超声、麻醉科、手术室等相关科室联合为张阿姨量身定制了详细的人工心脏植入手术实施方案和康复计划，并对术中、术后可能出现的并发症制订了详尽应急预案。

仅乒乓球大小、90g的人工心脏顺利运行

此次使用的人工心脏装置是目前全球体积最小、重量最轻（仅90g）的植入式全磁悬浮人工心脏，和乒乓球差不多大小。手术当天，在国内领先的专家教授指导下，团队精准操作，让人工心脏和自体心脏形成“并联”，辅助患者左心室进行血流输出。经过1个多小时的奋战，张阿姨的心脏成功恢复活力，团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环，术毕，张阿姨安返监护室。

全球最小、最轻全磁悬浮人工心脏实物图，还没有鸡蛋大（仅90g）

人工心脏体外组装

手术术中

据悉，人工心脏是最复杂、最精密的医疗器械之一，被誉为“医疗器械皇冠上的宝石”。本次手术所使用的Corheart 6植入式左心室辅助系统是一款泵体直径仅34毫米、厚度仅26毫米、重量仅90克的新型人工心脏，是目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。

佛山市第一人民医院心血管外科科主任、主任医师，心血管外科博士赵铎在接受采访时表示，对于小体格的女性，植入此种“小而轻”的人工心脏，既能满足患者生活和运动的需求，同时也不会因装置过重，增加身体负担。

人工心脏植入术目前是国际上终末期心衰患者治疗的前沿技术，该项技术仅在国内少数领先心脏中心开展。此次手术为佛山市第一人民医院开展的第四例人工心脏植入术，也是佛山地区首次植入全球最小、最轻的磁悬浮人工心脏。

佛山市第一人民医院心脏中心晚期心衰救治技术对接国内领先心脏中心，将为终末期心衰患者带来更多国际前沿的治疗方案，助力心衰病人重燃生命希望。

人工心脏小科普

一、人工心脏是什么，什么情况下可以安装人工心脏

大家常说的“人工心脏”，学名叫左心室辅助装置，适用于终末期心力衰竭患者。人工心脏最核心的部件就是这个跟乒乓球差不多大的血泵，我们将这个神奇的装置植入患者胸腔内，让它辅助天然心脏工作，帮助心脏把富含氧气的血液送到全身，让血液循环重回正轨。此外，整个系统除了置于胸腔内的血泵外，还有体外的便携式电池和控制器。

人工心脏能为终末期心衰患者显著延长生命，提高生活质量。

二、人工心脏和心脏移植的区别

心脏移植和人工心脏的相似之处在于，这两种疗法都针对晚期心衰患者。

从生存率来看，新一代人工心脏泵植入与心脏移植的生存率已非常接近，一年、两年和三年的生存率相差无几，且两者在术后生活质量上的改善是类似的。但选择哪种治疗方式，还需考虑多个因素。

1.年龄：心脏移植对年龄有限制，通常大于70岁的患者不适合心脏移植；而人工心脏治疗的年龄上限更高。

2.肾功能：两者治疗方式对肾功能都有要求，但人工心脏对肾功能要求相对宽松。

3.肺高压：肺血管阻力高的患者不适合心脏移植，因为健康的心脏无法耐受突然增高的肺动脉压；但人工心脏可以有效降低左心功能不全导致的肺动脉高压。

4.糖尿病，外周血管病变：心脏移植后需长期服用的激素及免疫抑制剂会进一步影响血糖，并促进动脉粥样硬化进程；而人工心脏相对宽松，但术前应仔细评估，把控围术期风险。

另外，与心脏移植不同，植入人工心脏的患者不需要接受抗排异治疗，因此可以免除抗排异治疗对健康的不利影响。但接受人工心脏后要终身接受抗凝药物比如华法林和阿司匹林治疗。

此外，从手术风险上看，相比心脏移植，人工心脏植入术的手术风险较低，且手术技术更加成熟，患者恢复时间更短。因此，人工心脏植入术相对于心脏移植来说，在很多方面具有一定的优势。

总之，无论是人工心脏还是心脏移植，都是治疗终末期心衰的有效手段。但具体选择哪种方式，还需根据患者的具体情况和医生的专业建议来决定。

三、安装人工心脏后需要如何管理

人工心脏既可以使用两块可充电锂电池提供电能，保证日常活动或外出，也可以通过连接一块电池和适配器来供电，在休息时保证充足的电能。每位患者出院时会配4—6块可充电锂电池，每块电池可以续航6—8小时，足够满足患者的日常生活所需。

出院前，医生会对患者和家属进行人工心脏的培训，了解如何正确使用体外控制器、更换电池、监测人工心脏的状态，并掌握日常维护事项和紧急情况下的应对措施。患者出院后，经过循序渐进的康复训练，做好长期的自我管理，可以获得和正常人一样的生活质量，完成术前难以做到的日常活动，比如上下楼梯、做饭买菜、骑自行车、开车等，还可以恢复到运动的状态，比如打乒乓球，爬山等，有些患者甚至在出院半年后重返工作岗位。

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