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病痛缠身，生命质量受到严重挑战。然而雪上加霜的是直肠阴道瘘又深深折磨着她，如何重燃生活的希望？且看长沙市第四医院胃肠减重外科团队如何为她守护生命尊严。

肖女士饱受乳腺癌折磨，术后经历多次放化疗，但肿瘤仍全身转移。而雪上加霜的是，一个月前，她开始阴道反复渗液，带少量粪渣，生活质量受到了严重影响，家属照料也极为不便。

为寻求治疗，家人带着她多处求医，几经辗转后来到了长沙市第四医院胃肠减重外科门诊。经详细检查，肖女士被确诊为直肠阴道瘘，这是一种晚期肿瘤比较棘手的并发症，常表现为粪便或气体通过瘘管从阴道排出，严重影响患者的生活。

因瘘管位置特殊且周围组织复杂，手术难度较大。加上患者癌症晚期、全身转移和恶病质，手术风险更大。但若不处理，感染、败血症等风险将随时威胁肖女士的生命。

面对复杂病情，胃肠减重外科团队没有退缩，对肖女士的病情进行全面评估后，精心制定了详细的手术方案及康复方案，并细致耐心地向其及家人讲解各阶段可能遇到的各种情况和应对措施。

征得家属的同意后，胃肠减重外科主任、主任医师刘杰锋决定在全麻下为肖女士行腹腔镜下乙状结肠造口术，这样既能阻断瘘管渗漏，又便于家属护理。手术非常顺利，患者恢复良好。

治疗期间，胃肠减重外科的医护人员每日细心为患者实施康复治疗，肖女士的肠功能逐渐恢复正常。

“医护人员个个尽心尽责，不怕脏、不怕累，令我们非常感动。”出院当天，患者家属为表谢意，给胃肠外科团队送来了一封感谢信，“长沙市第四医院胃肠外科是一个充满爱心、技术精湛、细心负责的医务团队。”一字一句，表达了肖女士和家人对医护人员的深深感激。

科普时间：直肠阴道瘘是啥？

正常情况下，女性的肛门和阴道之间有长约9厘米左右的间隔，两个器官各司其职，并不相通。当出现瘘口时，直肠和阴道之间形成了一个缺口，就是“直肠阴道瘘”，俗称“粪瘘”。

因粪便中含有较多的细菌，长期经阴道排出，会造成阴道及盆腔的反复感染，严重时还可能引起感染性休克，危及生命。直肠阴道瘘出现后，难以自行恢复，需要手术治疗。

刘杰锋提醒，直肠阴道瘘虽不常见，但一旦发生需尽早治疗。如出现排便异常、阴道排气或排粪等症状，应及时就医，避免病情加重。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 夏远亲

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