根据临床实践鉴别糖尿病神经病变的症状是持续性的，它不会因为运动而加重，有时候还会伴有下肢发凉、足部蚂蚁爬行、脚踩大理石或脚踩棉花等异常感觉；而糖尿病下肢血管病变的症状一般会在行走一定距离后加重，即我们平常所说的血管性间歇性跛行。糖尿病患者因为合并周围神经病变，间歇性跛行的症状可不明显。凉感与皮温低并不是一回事，凉感是患者的主观感觉，一般提示神经病变的存在；而皮温低是客观证据，是下肢动脉病变的直接后果。在 患者主诉下肢麻木、疼痛、感觉异常时，一定不要轻易仅仅诊断神经病变，还必须进一步观察下肢循环状况、进行下肢动脉搏动触诊和下肢皮肤温度测定，以明确有无合并下肢动脉病变。

糖尿病周围神经病变和下肢血管病变的关系

糖尿病周围神经病变的严重程度与同一个体血管病变的严重程度呈正相关。把糖尿病周围神经病变看成是糖尿病下肢血管病变的特殊临床表现之一。患者存在着严重的神经病变，而血管检查大致正常，被诊断单纯的糖尿病神经病变，这种可能性极少存在，其原因可能是患者存在着严重的微血管病变。

寄语：如果糖尿病患者能及时的发现自己的下肢血管、神经出现了病变，那么及时的采取治疗与改善，就会避免糖尿病足的发生。当糖尿病患者下肢与足部出现麻木、发凉、静息痛、间歇性跛行等症状时，就会意味着患者下肢血管、神经出现了病变，只是病变不同程度的问题，一定不可忽视！