前几天,#输错药致患儿死亡2护士被辞退#这样一个热搜引起了3亿多的阅读及关注。
发生在今年9月的这样一个悲剧才受到了大家的关注。
事件回顾:
今年9月8日,5岁的朱宸熠因高烧在江苏宜兴市人民医院儿科,治疗期间,值班护士错将医嘱“甘露醇”拿成了“甲硝唑”。
等到发现时,一整袋“甲硝唑”已经输入孩子体内。此后孩子病情加重,当天医治无效去世。
截图来源:梨视频新浪微博
一石激起千层浪,事件受到极大关注后,网上也出现了很多不同的声音:
这样的工作错误确实不该犯,孩子太无辜可怜,监管部门应该给予重罚严惩。
工作失误确实有错,应该承担相应后果。然护士也不是故意的,并且甲硝唑是一种连皮试都不需要做的超安全抗生素,100ml的液体量对患儿来说,不足以影响到病情。调查清楚之前不该有过激言论...
两方言论吵得不可开交。
目前,从案件公告来看,宜兴市卫健委判定医院有“轻微责任”,医院已将2名护士进行辞退处理。
案件还在继续调查审理中,我们也不对案件的终审结果作过多的猜测。
只是想跟家长们聊聊:关于孩子「输液安全」这件事。
1/
输液大国&输液依赖
因输液引起的安全事件,真的不少。
事件一:
18年10月中旬,江西省南昌市一名男性黄某因肚子不舒服到一诊所就诊。
医生劝说其去大医院诊治,黄某坚持要先在诊所吊水,结果输液到一半黄某已经不省人事,经抢救无效后死亡。
事件二:
云南昆明西山区年华街一诊所里,一名2岁左右的男孩在输入利巴韦林时,喉咙里咔出大量痰液,随后产生窒息,男孩被紧急送往医院,最终抢救无效死亡。
事件三:
江苏丹阳市一名3岁幼儿,因支气管炎入镇卫生院治疗。
在输液时患儿出现面色苍白、嘴唇紫绀情况,护士立即汇报值班医生组织抢救。最后患儿经全力抢救无效死亡。
输液安全事故频发,很大一部分原因是国人的“输液依赖”,以及对输液的不正确认知导致的。
我国是“输液大国”,据中国法院网统计显示:国年度输液市场容量,在100亿瓶(袋)以上,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上人均2.5至3.3瓶的水平。
据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。
输液这件事,或许真的没有我们认为的那般安全和“万能”。
2/
输液,其实并不安全
输液,也叫静脉注射、“打点滴”,在我国是一种极常用甚至滥用的医疗方法。即把药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。
静脉注射的优点在于:药效最快。
直接将药物100%输入血液中,不需要经过肝脏直接起效,药物可以持续维持疗效所需要的恒定浓度,直接效果快且好。
通常用在急救,或补充体液、供营养之用。
静脉注射虽然起效快、疗效好,但只建议在有一定治疗需求时使用。
一旦常用、滥用,对人体会造成极大的危害。
1、不良反应
静脉滴注的输液反应包括发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。
其中发热是最常见的一种反应,通常是由于输液瓶、药液的污染、保存不良所致。
通常会在发热数小时候恢复正常;严重的则会出现高热,有恶心、呕吐、头痛、脉搏加快等症状。
2、降低孩子抵抗力
是药三分毒!
药物都会有一定的作用,大剂量的药液直接进入孩子血液循环,起效快副作用也会更猛。
孩子一有点感冒发烧就输液,自身的免疫系统还没来得及和病毒“抗争”,病毒就被消灭掉了。
这其实是在干扰人体正常的防御功能,长此以往,孩子的抵抗力反而会越来越低。
所以家长会发现,经常输液的孩子通常吃药就不怎么管用了,还是得输液才能好转,形成恶性循环,对人体免疫系统造成严重破坏!
3、引起中毒反应
静脉注射药物直接进入血液循环,万一误服或稍过量都会容易出现中毒反应。
4、滥用=慢性自杀
静脉注射的用药虽然是所有制剂里最严格的剂型,但还是会有非药物的成分无法完全隔绝,通过输液直接进入人体血液循环。
输进人体的药液及“异物”都需要经过肝脏代谢、肾脏排出,长此以往会给肾脏产生巨大的负担。
而无法被代谢出去的部分则会累积在人体中,对人体健康不利。
我们只知道“挂水”能“好得快”,却不知道,静脉输液其实是公认最危险的给药方式。
家长们记住一句话:
能吃药(口服)最好不打针;
能打针(肌肉注射)最好不挂水(静脉注射)。
3/
如何保证孩子输液安全?
输液有一定风险,并不是鼓励大家盲目拒绝输液,而是不主动要求、不依赖输液。
了解频繁输液对身体的影响,并且 “凡病皆吊瓶”的思想。
在医生没有提出输液治疗的时候,不要因为“吊水好得快”而主动要求输液治疗。
尤其是孩子,感冒发烧等疾病让孩子难受的同时其实也是在锻炼孩子的抵抗力。
吃药的同时用一些物理方法帮助宝宝对抗病毒,而不是图轻松直接选择输液,无形中给孩子抵抗力更大的伤害。
并且,在输液的同时,也要学会保证自己及其家人朋友的「输液安全」。
保证「输液安全」,主要分为以下几点:
1、不要盲目输液
如上文所说,不要盲目输液,更不要依赖输液。
近几年来,越来越多人意识到了静脉注射滥用对人体健康的危害,很多医院也陆续取消了门诊输液。
但由于观念等原因,很多地方还是存在静脉注射滥用的现象。
对于孩子的静脉注射,家长应该学会理性判断,并与医生积极沟通再决定是否使用。
2、不要随意调整药液滴速
输液时,药液的滴度是医生护士根据病人的个体体质、使用药物的药性而设定的。
随意调解滴速会造成胸闷、憋气,还有可能出现呼吸困难、双肺哮鸣音等不适反应。
3、观察孩子输液状态
孩子输液时,家长需要在一旁陪同,注意观察孩子的状态。
孩子不舒服,输液时通常会睡觉,或部分低龄宝宝身体出现不适时并不能具体表达。这些情况都可能导致孩子输液产生不良反应时不能及时发现,威胁孩子的生命。
如:
不发热的孩子输液时突然发热;
小宝宝突然大声哭闹;
身体大片红疹;
呼吸困难、脸色苍白、口唇紫绀等;
孩子出现明显不适应该时,立即向医生护士反馈情况,停止输液。
4、正规医院输液治疗
一旦孩子生病需要就医,爸爸妈妈千万不要为了追求康复速度而盲目要求医生给孩子输液。
应该带孩子去正规的医院,而不是去没有资格认证、缺乏监管的小诊所耽误孩子。
5、保证药液正确
小孩及老人输液时一定要有一个人陪同,在护士静注、换药时确保病患身份信息与输液瓶上的一致,避免药液错误发生的危险。
这是一起悲剧,也是给所有家长及医务工作者的警示。
毕竟,生命没有从来的机会。
家长要为孩子的生命安全把关,医护工作者这样关乎人命的职业,真的马虎不得。