虽然人类与糖尿病的斗智斗勇，已上演了好几个世纪，但是目前还有很多未解之谜。好消息是，现代科学对于糖尿病的分析越来越准确，通过更加精准的分类，可以更好地引导治疗。

如果糖友能了解简单的糖尿病知识，不但能减少误诊几率，还能够更好地服从和配合，防止过早出现并发症。

糖尿病还能“转型”？

你是不是认为，糖尿病从确诊之后，就可以一直沿用治疗方法和管理方式？但其实，这可能会使你错过最佳的治疗时期！

有网友自曝了患上糖尿病后，就经历了“转型”问题，原有治疗和管理方式让他“雪上加霜”。

2年前，他确诊2型糖尿病，经过一段时间的打针、吃药控制之后，感觉还不错，就偷偷停了。生活上也开始麻痹大意，甚至喝上了酒。

一段时间后他开始腹部疼痛，不得不入院治疗，期间血糖始终难以控制，甚至治疗时一度出现血压降低、呼吸困难等症状的酮症酸中毒。

出院后，他用原来的方式控制血糖，但是效果一直不太理想。后面还出现了四肢神经病变并发症。最终，他被确诊为1型糖尿病，需要终身打胰岛素，但他已经出现了胰岛素抵抗，用量也比普通病患要大。

相信这个活生生的例子会让很多人都感到惊讶，糖尿病还能“转型”？事实上，这是因为糖尿病的分型十分复杂，就算是常见的1型和2型糖尿病，也还有很多亚型，症状也各不相同，往往容易造成误诊。

今天，请广大糖友和“正糖名家”一起来认识一下1.5型糖尿病。

像2型又像1型的糖尿病

1.5型糖尿病是一种通俗的叫法，完整的学名叫做：“成年人隐匿性自身免疫糖尿病”，简称LADA。LADA的发病率并不低，在我国患病人数或达到了千万级别。

它既有1型糖尿病的某些特征，同时还有2型糖尿病的某些特点。

与1型糖尿病相比：

LADA患者胰岛β细胞破坏缓慢，发病年龄较晚，往往到25岁~35岁才会发病（多在应急情况下发生），症状比典型1型糖尿病要轻，在病程早期口服降糖药物有效。

与2型糖尿病相比：

LADA患者比较消瘦，“三多一少”症状明显，病情发展快，往往起病半年到一年后会因为胰岛功能迅速衰竭而必须依赖胰岛素。

凡成年后突发糖尿病的人，还具有消瘦的特征，一旦出现使用口服降糖药半年无效的情况，均应警惕1.5型糖尿病，即LADA。

本质上，LADA是1型糖尿病的一种亚型，但却常被误诊为2型糖尿病。其患病率约占初诊2型糖尿病患者的10%—15%（患病率是1型糖尿病的2倍），其中胰岛β细胞功能衰退速度是2型糖尿病患者的3倍。

如果能够早期识别，提前使用胰岛素，即便是患了LADA，病患或可避免后期胰岛功能的快速缺失，进而变为典型的1型糖尿病。

应该如何应对1.5型糖尿病

LADA治疗主要体现在保护胰岛功能和降低血糖两方面。所谓的治疗即早期采用一些措施和方法对未被自身免疫破坏的胰岛β细胞进行保护。

为了防止LADA胰岛功能进一步恶化，应该减轻患者β细胞的负担，可用外源性胰岛素代替自身产生的胰岛素，以免引起抗原抗体反应。

所以，对于患者来说，如果确诊了1.5型糖尿病，就不要抗拒打胰岛素。这其实是在保护自己的身体机能，使得病情不会急剧恶化。

另外，还有研究证明罗格列酮对于胰岛细胞有保护作用，胰岛素与罗格列酮联合使用两小时后，C肽及C肽增量无改变，因此认为胰岛素与罗格列酮联合使用效果更好。

也有研究表明，注射胰岛素同时服用二氮嗪，能够开放胰岛β细胞膜的钾离子通道，通过抑制胰岛素分泌来保护胰岛功能。