近日，48岁的谭先生（化名）终于把拖了5年的“烂脚”治好了。这位有着5年糖尿病病史的患者，因长期忽视规范治疗导致足部严重溃烂，最终在湖南省人民医院专科团队的精准干预下，仅用一周时间就实现了创面完全愈合。专家表示，糖尿病的危害常潜藏于被忽视的细节中，规范治疗与并发症防控至关重要。

家住长沙的谭先生有5年糖尿病史，但从未正规治疗，全靠自行服药，血糖高了低了全凭感觉。两年前，他左脚底出现破溃，简单消毒后就放任不管，哪怕双下肢麻木、小便起泡沫也毫不在意。直到一周前，伤口发黑、面积扩大，麻痛感让他夜不能寐，才终于走进湖南省人民医院马王堆院区内分泌科二病区赵新兰主任的诊室。

经检查后发现，患者血糖长期失控已引发周围神经病变、周围血管病变和肾脏损伤三重并发症，足部创面感染严重伴有组织坏死。转机出现在系统化专科治疗启动后。入院后，赵新兰主任及其团队首先通过胰岛素泵稳定血糖水平，同步实施改善微循环和神经修复的药物治疗。

具有丰富经验的创口治疗师刘岚主管护师对伤口进行深度评估，判断感染程度和组织坏死情况后，运用清创术清除坏死组织，配合抗菌敷料控制感染，最后使用医用敷料促进组织再生，为伤口创造最佳愈合环境。这套融合血糖管理、创面修复和并发症控制的综合治疗方案，使原本两年没长好的伤口，不到一周就完全愈合了。

赵新兰主任表示，高血糖会像“温水煮青蛙”一样损害全身血管和神经：血管变窄导致伤口缺血缺氧，神经病变让伤口感知迟钝，加上免疫力下降，哪怕是米粒大的破口都可能引发严重感染，甚至发展成糖尿病足。

“糖尿病患者必须建立‘血糖控制+并发症筛查’的双重防护意识。”赵新兰主任提醒，糖尿病不可怕，可怕的是对并发症的轻视。像谭先生这样拖到伤口发黑才就医的案例，临床并不少见。管好血糖，对肢体麻木、皮肤破溃、视力模糊等身体发出的每一个“求救信号”保持高度敏感，定期进行神经感觉和血管功能检测，才能有效避免不可逆损伤。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 内分泌科二病区 罗函颖

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