近日,出生仅5天的“黄金宝宝”航航因黄疸偏高,家属自行给宝宝喂药退黄,从而引发危险性高胆红素血症。
在湖南航天医院新生儿科主任廖建兰和医护人员们的精心救治下,终于转危为安。
航航出生第5天,家长发现他的小脸泛黄,不愿意吸奶,监测TCB10mg/dl,属于正常生理性黄疸。
但家长不放心,于是自行给宝宝喂口服液退黄,当天晚上症状加重,全身皮肤从眼睛到脚趾头呈金黄色,且哭声小、吮吸无力,成了传说中的“黄金宝宝”。
随之,航航的爸爸妈妈赶紧将航航送至湖南航天医院进行救治,急诊医生发现孩子黄疸很深,立即将孩子转入医院新生儿科治疗。
“航航入院,我印象非常深刻,把包被打开检查时,发现他全身黄得像个橘子,连手掌、足底都黄了。这是非常严重的黄疸症!”新生儿科主任廖建兰回忆道。
航航被收住在湖南航天医院新生儿科。
检查发现,其胆红素值高达37.49mg/dl(比普通黄疸患儿高了近3倍),总胆红素为641umol/L(通常,总胆红素超过340umol/L就很危险),诊断为“新生儿高胆红素血症(危险性)”,俗称“新生儿重度黄疸”。
病情危重,必须立即换血治疗,这引起了医生的高度重视。
但航航的爸妈担心换血风险很大,拒绝换血,强烈要求医生进行保守治疗。
新生儿科医疗团队立即实施增强光疗、碱化尿液、白蛋白中和胆红素、护脑等积极抢救措施。
为了保证航航能够得到有效地救治,新生儿科的医护团队专门组成了医护治疗小组精心医治。
航航最终诊断为先天性G6PD缺乏症,考虑服用茵栀黄诱发溶血至危险性高胆红素血症(新生儿重度黄疸)。
廖建兰主任说:引起黄疸的物质叫胆红素。
由于新生儿的特殊生理状态,新生儿黄疸是常见现象,轻度的黄疸无需特殊处理。
然而,黄疸很重时胆红素可能入侵大脑引起核黄疸(胆红素脑病),将导致脑瘫、智力低下等后遗症,严重时甚至引起患儿死亡,影响孩子的一生和整个家庭的幸福。
经过10天的治疗,航航黄疸基本消退,各项检查均恢复正常。
目前航航恢复状况良好,暂无其它后遗症出现。
事后,廖建兰主任补充道:危险性高胆红素血症的保守治疗,因其风险性大,后遗症多,他们一般是不提倡的。
“航航的救治我们承担了很大的风险,希望各位新手爸妈以此引起重视。”
茵栀黄口服液绝不是黄疸宝宝的万能药,如G-6-PD酶缺乏患儿(俗称蚕豆病)是禁止服用此药的。
小儿用药一定要遵医嘱,切记不能自行喂服。