左氧氟沙星注射液具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点。也是临床上经常使用的抗菌药物之一。

患者，胡xx,男，24岁，溃疡性结肠炎，急性炎症期，上午10点根据医嘱给予左氧氟沙星注射剂0.5g静脉滴入，50滴/分左右。10：30左氧氟沙星静脉滴入结束。

10:45患者安床头铃，主诉胸闷、喘气困难，患者面色苍白、烦躁不安、畏寒、冷汗、脉搏微弱及血压下降，全身瘙痒，散在大量皮疹。当时测生命体征，体温：39度，心率124次/分，呼吸：40次/分，血压：80/38mmhg，脉氧：80%。医生给予查体：患者神志意识都是清楚，也对答切题，没有喉头水肿。

小陈护士立即给予患者吸氧，并且更换中输液皮条后，给予复方氯化钠注射剂500ml维持静脉通道，根据医嘱给予地塞米松注射剂1mg静推，10分钟后患者胸闷喘气症状缓解，30分钟后患者出汗，畏寒等症状缓解，40分钟皮肤瘙痒开始缓解，60分钟左右皮肤大量散在皮疹开始消退，大约2个半小时患者症状全部缓解。再次测生命体征：体温：36.5度，心率68次/分，呼吸：18次/分，血压：98/63mmhg，脉氧：98%。

事后讨论这起过敏反应，患者为什么会发生过敏反应？

（1） 患者是易过敏体质，对大多数药物，食物都过敏

（2） 输注滴数过快

（3）左氧氟沙星注射液比较容易引起机体的自我免疫反应，比较容易出现过敏现象。

所以我们要来学习下左氧氟沙星注射剂。

面对有如此多不良反应的左氧氟沙星注射剂，我们该怎么合理用药。

静脉滴入注意事项

（1） 本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟，每250ml不得少于2小时；500ml不得少于3小时。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。手臂瘙痒时，排除过敏反应，将滴速调慢，有疼痛感时，在穿刺点上方用温毛巾热敷，静脉滴入结束后，有静脉炎根据其静脉炎分级做对应的处理。

（2） 避光使用，左氧氟沙星注射剂属于喹诺酮类的抗生素，由于喹诺酮类的抗生素会引起光毒性反应的，所以在使用左氧氟沙星注射剂的时候要避免过度的暴晒在阳光下和人工紫外线下，以免出现光敏反。

（3） 每日最大剂量0.6g，应每日一次，应选择在上午静脉滴入，以便药物排排出。

（4） 在静脉滴入过程中，如过敏反应，呼吸道反应，神经系统反应，给予暂停静脉滴入。

（5） 在输液结束后如发生敏反应，呼吸道反应，神经系统等反应，遵医嘱用药的同时，给予口服大量的水或静脉滴入，加速药物的排出。

左氧氟沙星注射液的禁忌症：对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

国家食品药品监督管理总局建议临床医生在使用本品时。需注意剂量，特殊人群，避免超适用症用药，严禁禁忌症用药，注意左氧氟沙星注射剂的过敏反应，过敏体质患者，高敏状态患者慎用，有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病患者慎用；严禁本品与其他药品混合同瓶滴注，注意配伍用药，防止药物相互作用，避免与偏碱性液体，头孢类抗生素，中药注射剂等配伍使用。

左氧氟沙星注射剂的不良反应很多，有些是在输液中我们可以发现的，有些事输液结束后很长时间，有些甚至需要通过血液来反应的。所以一定要清楚，各项不良反应，以及输液患者的基本情况，才能降低输液不良反应。

附：急救措施及解毒药：

（1）输液（加保肝药物）： 代谢性酸中毒给予碳酸氢钠注射液，尿碱化给予碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄；

（2）强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液；

（3）对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液。