股骨头坏死最好的治疗方法_治疗股骨头坏死最好的方法是什么
股骨头坏死曾经是一个让人一听就吓破胆的病,20年前很多人听到自己得了股骨头坏死就像听到得了癌症一样绝望。近20年随着医学科技的发展,大部分不管是中、早期还是晚期的股骨头坏死病人都能重获新生。由于股骨头坏死的平均发病率是千分之一左右,误诊、漏诊现象普遍,所以股骨头坏死所带来的疼痛和残疾仍然折磨着全国1500万患者。
本文围绕患者最关注的一些问题和平时临床工作中经常被问到的问题来作答。相信大部分病人看过后,能找到自己想要的答案。
你的股骨头怎么就坏死了?
常见的原因是:
①以前有髋关节骨折或脱位——破坏了股骨头的血供,造成股骨头缺血,逐渐坏死。
②以前使用过激素——地塞米松、倍他米松、可的松、甲泼尼龙等。
③长期过量饮酒——很多股骨头坏死的病人都有长期大量饮酒史。
④减压病——潜水运动员等
⑤自身免疫系统疾病——系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
⑥发育不良——先天下髋关节发育不良。
⑦其他危险因素——吸烟、高脂血症和肥胖。
股骨头坏死怎么早诊断?
髋部、臀部、腹股沟疼痛,有的病人会有牵连到膝关节疼痛,翘二郎腿时疼痛可能加重,有人甚至是休息或者夜间疼痛更明显。当你有这些症状,尤其当你以前还用过激素药物、喜欢喝酒、做过潜水工作、髋关节受过伤、有风湿病、长期大量吸烟或者过度肥胖的时候,你更要加强警惕。
此时,你应该拍一个髋关节的核磁共振,X片很难诊断出早期的股骨头坏死。
股骨头坏死的分期症状表现是什么?
1期——X片和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化,很多病人也有髋部隐痛不适的症状。非常容易漏诊。
2期——X片开始能看出异常,股骨头有些硬化或囊变,但是头的形态还没变,还是圆的。开始有走路时的痛感。
3期——此期较为复杂,也是大部分患者开始确诊自己病情的阶段,此时走路时候明显疼痛,甚至躺着也疼。3期分为早期和晚期,3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷,而3-晚期是股骨头已经塌陷。
4期——此期为股骨头坏死的晚期,症状非常重,甚至只能做轮椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。X片股骨头变形,关节间隙也变窄了,髋关节炎出现了。
股骨头坏死能治好吗?怎么治疗?
1、股骨头坏死早期可通过髓心减压手术进行治疗,即股骨头内的钻孔减压,缓解股骨头内压力,以促进坏死骨修复。
2、股骨头坏死病症发展到中期,可进行病灶清除支撑棒植入术、病灶清除打压植骨术或带血管骨瓣移植术进行治疗,促进坏死区域骨骼的修复。
3、晚期骨头坏死患者的股骨头会出现明显的变形塌陷,保留髋关节治疗已无法恢复股骨头的形态、功能,所以需要进行全髋关节置换术。