百岁老人面部巨大恶性肿瘤 安徽中科庚玖医院多学科联手成功切除

近日,安徽中科庚玖医院普外科、肿瘤科、心血管内科、呼吸内科、整形外科、耳鼻咽喉头颈外科、血管介入科、神经内科、输血科、重症医学科、麻醉科、病理科等10多个科室组成多学科专家团队,勇闯高龄“禁区”,成功为百岁老人切除面部“碗口大”恶性肿瘤,并完成面部术区的修复重建。老人目前已顺利出院,标志着我院的超高龄患者生命救治能力再次得到检验。

病情回顾

不起眼的“小疙瘩”竟是恶性肿瘤

百岁老人杨奶奶4年前左脸长了一个脂肪粒样“小疙瘩”,由于没有明显疼痛,只是偶尔有点瘙痒,家人并没有在意。万万没想到,这个“小疙瘩”在最近几个月内竟野蛮生长,体格直逼“碗口”大小!更糟糕的是还出现了皮肤破溃、流脓、出血、发出十分难闻的气味。看着一天天长大的肿瘤,老人遭受着疾病痛苦的折磨,家人决心不再坐以待毙,经人介绍带杨奶奶来到我院,慕名找到了我院普外科张长乐主任医师寻求进一步治疗。

“老太太身体一直没啥大毛病,生活都能自理,没想到脸上的小疙瘩长得这么快,还时不时会流脓、出血,平时睡觉侧躺都不方便,洗脸也是小心翼翼。”杨奶奶的家人迫切地想要为老人解除病痛。

超百岁老人的就医,无论对患者、家属还是医护团队来说,无疑都是一个严峻的挑战,但医生的职责就是解除患者痛苦。张长乐主任医师接诊后仔细查体,结合相关检查逐步诊断为面部巨大肿瘤,考虑再三,决定尽最大的努力救治老人。

收治入院后,张长乐主任医师立即联系何俊峰副主任医师会同普外科团队为老人完善了体格检查并充分评估了病情。杨奶奶面部患恶性肿瘤的可能性很大,肿瘤生长速度快、范围较大,需要完整切除肿瘤。

多重保障 多学科团队联合救治

在医学上,80岁以上患者为高龄患者,90岁以上患者为超高龄患者,而该患者为100岁,受血管耐受性差、重要脏器功能弱等因素影响,加上疾病本身以及可能伴有的合并症,手术耐受力差、风险增大,术中、术后肺栓塞、脑栓塞风险大幅增加。这既是摆在医生面前的难题,也是极大的挑战。

为制定周全的手术方案,普外科立即组织肿瘤科、心血管内科、呼吸内科、整形外科、耳鼻咽喉头颈外科、血管介入科、神经内科、输血科、重症医学科、麻醉科、病理科等多学科专家进行会诊。为保障老人手术安全,麻醉手术室王震主任医师对病人进行了详细的术前会诊;心内科吴继雄主任医师对病人的心功能进行反复评估,通过24小时动态心电图监测观察病人的心脏情况;各位专家对围手术期的关键问题进行了充分论证,最终确定在局麻下进行手术。

成功麻醉后,医学美容科(整形外科)杜晓杨主任医师主刀,会同普外科团队分组分工合作,精准切下肿瘤,术中冰冻提示病变为癌。凭着娴熟的手法、精湛的技术和团队间的紧密协作,不到两个小时,手术圆满成功。术中切除肿物约10cm×8cm(碗口大),切缘干净,老人术中生命体征平稳,手术结束后,老人平安醒来。

高丹丹护士长携护理团队精心护理,杨奶奶恢复良好。“手术后醒了就说想吃饭,住院期间睡眠也很好,精神状态各方面都很好,对手术结果很满意”。杨奶奶的家人看到老人成功“挺”过手术,如释重负。术后4天,杨奶奶顺利出院。

即使已经100岁高龄,老人家凭借乐观的心态,以及医院无微不至的关怀,在与病魔的抗争中取得了胜利。普外科(胃肠外科)何俊峰副主任医师表示,恶性肿瘤并不可怕,经过恰当的手术,还是有相当一部分患者能够得到缓解甚至痊愈。

建设老年友好医院 护航“银发”健康

据统计,截至2023年底,我国60岁以上的老人达到了2.97亿,占人口的比重为21.1%,65岁以上的老年人口2.17亿,占总人口的比重为15.4%,我国已经把积极应对人口老龄化上升为国家战略。为应对这一社会发展趋势,我院积极建设老年友好型医院,设置“一站式住院服务”,为老年患者、行动不方便患者提供陪检、送检等志愿服务,做到“进门有人问、看病有人引、疑难有人管、检查(重症)有人陪”,进一步提升老年人就医体验,提升就医幸福感。

同时我院通过践行多学科诊疗模式、手术护理康复一体化等模式,不断提升高龄老人救治能力,不断提升高龄患者手术安全与质量,救治生命的同时,为更多高龄患者提高生存质量。

专家介绍

张长乐 主任医师 硕士生导师

安徽中科庚玖医院普外科(胃肠外科)主任医师

原安徽医科大学第一附属医院普外科主任医师、急诊科、胃肠外科六病区主任

原安徽医科大学第二附属医院副院长

原安徽医科大学医院管理处处长

中华医学会急诊医学分会第六、七、八届委员

中国人道救援医学学会第一届常务委员

中国研究型医院学会急救医学专业委员会委员

安徽省急诊医学分会第三、四、五届主任委员,现任荣誉主任委员

临床专长:

40余年普外科领域深耕细作,积累了丰富的临床实践经验,特别在甲状腺、乳腺、胃肠道疾病的诊断、处理;普外疑难、复杂性疾病的手术及围手术期处理有独特见解。在胃肠道疾病,尤其是恶性肿瘤手术时,手法细腻,清扫彻底,为恶性肿瘤病人远期预后提供了坚实的基础。2010年组建安医一附院胃肠外科六病区(现高新院区胃肠外科一病区),专门从事胃肠疾病的诊治,开展胃肠腹腔镜手术,对科室的发展起到了确定性作用。

学术论著:

在外科基础、胃部疾病、胰腺疾病、普外肿瘤疾病专题参编论著4本;在胃肠肿瘤、胆囊息肉样病变、腹股沟疝、切口疝等专业发表论文20余篇;硕士生导师期间,培养胃肠外科硕士研究生20余名,现均为省、市级医院骨干人才。

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杜晓杨 主任医师 硕士生导师

安徽中科庚玖医院医学美容科主任医师

原中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)整形科主任医师

曾于上海第九人民医院整形科、赴韩研修

中国整形美容协会鼻整形分会两届常委

中国医师协会整形与美容医师分会委员

中华医学会整形分会安徽分会副主任委员

中国中西医结合学会医学美容专业委员会常委

中华医学会整形外科分会面部年轻化专业组委员

临床专长:

擅长个性化综合鼻整形:全耳软骨鼻尖+膨体鼻背隆鼻;全肋软骨隆鼻,擅长鼻修复技术;眼袋整形同期泪沟凹陷眶隔重置(经睑结膜内入路和睑缘外入路),小切口额部除皱提眉,SMAS面颊部、颈颌部除皱;面部脂肪移植塑型嫩肤,双平面隆胸乳;小假体结合脂肪移植隆胸设计;抽脂形体再塑、腹壁整形和私密整形、微创狐臭、各种疤痕、面部等体表肿块切除美容修复等。

门诊时间:周一全天 周四至周六上午

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何俊峰 副主任医师

安徽中科庚玖医院普外科(胃肠外科)副主任

中华抗癌协会会员(胃癌、大肠癌、肿瘤微创治疗、肿瘤靶向治疗、胃肠间质瘤专业委员会)委员

安徽省抗癌协会肿瘤营养专业委员会第一届常务委员

安徽省抗癌协会老年肿瘤专业委员会第一届常务委员

临床专长:

毕业于安徽医科大学,原任职解放军第九〇一医院,2012年在西南医院进修腹腔镜微创技术,2016年获安徽省首届普外科腹腔镜技能大赛优胜奖。擅长胃肠疾病规范化诊疗,尤其胃肠道肿瘤患者微创手术、综合治疗及营养支持。

门诊时间: 胃肠门诊/ 周三上午 周五上午

肛肠门诊/周一上午 周五上午

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来源:中科庚玖

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