家住娄底的男孩成成（化名）今年6岁，暑假期间与哥哥玩得十分开心，一天下午，成成玩滑板车时与哥哥嬉戏追赶，不慎摔倒，腹部受到严重的冲击撞伤导致肝脏破裂出血，因病情危重从当地医院由救护车紧急送至湖南省儿童医院普外一科接受治疗。

成成入院时病情十分危重，肝脏受损面积大，右侧肝脏几乎“破碎”，且循环血量不稳定，随时有肝脏破裂大出血的危险。完善检查后成成诊断为肝挫裂伤（AAST 5级）。

湖南省儿童医院普外一科医务人员第一时间为成成完善了手术前的各项准备工作，对成成的病情经过精准的分析后，为其制定了最佳的手术治疗方案，在普外一科主任尹强带领的手术团队与麻醉手术科团队的紧密配合下，经过数个小时的手术操作，为成成实施了肝外伤清创、右半肝切除手术治疗，术中将成成破损的肝脏进行了清除，同时将创面进行了止血治疗，十分顺利。

湖南省儿童医院普外一科主治医师彭宇明介绍，肝脏位于人体的右上腹部，血管丰富，质地脆，是人体唯一一个可再生的实质性器官。肝脏在人体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，维持生命不可或缺。儿童肝脏因其独特的解剖生理性特点，一般情况下儿童肝外伤的程度相对轻微，在临床处理时更倾向于保守治疗。但成成的情况属于重度肝损伤，肝挫伤范围大，伴有肝脏重要血管的损伤，随时可能出现血肿破裂出血，危及生命，需要接受手术治疗进行破损肝脏的清创、止血。通过精准实施手术，尽可能多地为成成保留正常肝组织以维持其生理功能，该手术程序复杂、难度系数高，对术者的操作技巧及手术经验也要求极高。

湖南省儿童医院普外一科主治医师彭宇明提醒，肝外伤是儿童最常见的腹部闭合性损伤之一，今年以来，湖南省儿童医院普外一科收治的肝外伤患儿相比往年有逐渐增多的趋势。临床上收治的肝外伤的患儿，大多为道路交通事故、跌落伤、撞击伤所致。家长们要加强对孩子的监护与教育，由于儿童活泼好动，缺乏安全意识，需警惕儿童意外伤害事件的发生。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 赵红福 张雁冰

（编辑ZS）