肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，分泌多种活性物质，维持机体内环境稳定，以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。

肾炎有多种类型，急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

慢性肾炎多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。多学者认为慢性肾小球肾炎可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染，通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起发病。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，急性肾炎经过治疗多数可以很快康复，肾功能可以恢复正常。而慢性肾病由于存在不可逆转的慢性损伤，一般很难治愈，早期治疗可以控制病情发展，预后良好。晚期治疗效果不佳，预后不良，多数发生肾衰竭。因此，不论哪种类型的肾炎都要早发现早治疗。治疗原则：包括去除诱因、一般治疗、针对病因和发病机制的治疗，合并症及并发症的治疗，肾脏替代治疗。

慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，如：抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化，防止或延缓肾功能恶化，改善或缓解临床症状，防治合并症。早期可采用中医治疗或西医治疗，效果都较好。中后期多数需要中西医结合治疗，合理使用中药可以缓解西药的副作用，提高药效，改善肾脏内环境，更利于康复。

年轻男子熬夜眼睑水肿查出肾炎，中医治疗病情稳定

患者xxx，男，22岁，某大学的学生。一直有熬夜的习惯，饮食不规律，夜里叫外卖，白天睡觉。两年前，在一次熬夜后，早晨突然发现自己的眼睑出现了严重水肿，于是赶忙来到当地医院就医。通过血常规、尿常规等检查，发现尿蛋白（+++），血肌酐182umol/L，严重超标。被诊断为肾炎合并肾病综合征。医生建议尽快治疗，拖延后果严重。

患者当时不相信医生的诊断，怎么好好的肾脏突然就不行了呢？于是前往一家大型综合性三甲医院复查，结果基本一致。感觉天都要塌了，自己20岁，刚上大学，该怎么办？”不得不接受西药治疗，选择了激素药物治疗，开始效果较好，病情基本控制。到了后来，用药治疗效果很差。而且出现了几次复发加重，水肿不消。两年来，虽然一直坚持服药，但却都不见效果，尿蛋白与肌酐都不见下降。在几乎要放弃的时候，有同学说可以试试中医治疗。抱着半信半疑的态度，开始查找中医治疗的资料，决定看中医大夫。

2022年2月，在朋友的陪伴下来到了某医院。入院后通过详细检查，西医诊断为慢性肾炎、肾病综合征；中医诊断为水肿病，中医辨证为肾阳虚型。主要是因为患者平时熬夜过度、肾精消耗过多，肾气不足导致的肾脏损伤，情况并不严重。可以通过中草药调理，改掉熬夜的坏习惯，很快就能恢复。

根据患者的病情，中医制定了中药补肾壮阳、利水消肿的治疗方案。用六味地黄汤为基础加温补肾阳、利水消肿的中草药。住院期间，积极配合治疗，规律作息，定期服药，半个月后，尿蛋白明显减少，肌酐降到了正常，好转后出院。出院后患者遵医嘱继续服药，定期复查，病情保持稳定，门诊随访1年多，各项指标正常，病情保持稳定。

医生表示，熬夜对身体的伤害很大。中医认为，白天属阳，夜晚属阴，人选择在白天活动和工作，消耗精力以养阳，而在夜晚，人就需要静下来，进行休息，这样才能够养阴。如果夜晚睡眠不足，经常熬夜，慢慢地人体的阴阳就会失去平衡。导致肾脏的血流量不足，出现肾功能损伤。

偶尔一次熬夜，通常不会对身体造成太大的伤害，经过一定时间的休息，身体能够很快地通过调整恢复过来。如果长期熬夜，肾精消耗过多，人就会肾气不足，肾功能下降，肾脏就容易发生不可逆的损伤，从而发生肾病。所以，要尽量避免熬夜，养成规律作息的好习惯。

哪些生活习惯会伤肾？

肾脏是具有强大代偿功能的器官，在肾脏功能逐渐受损的过程中，肾脏的轻度功能受损，虽然可能会出现一些相关指标的异常，但对于身体的代谢过滤功能，肾脏还是能够维持的，而只有当肾脏功能丧失超过一半以上时，才会有出现明确的肌酐升高，肾小球滤过率下降等问题出现。如果早期不去进行积极地干预控制，任由疾病继续发展，就会导致肾脏功能逐渐丧失，最终发生肾衰竭，尿毒症。常见的损害肾脏健康的不良习惯：

1、喝水不足。现在生活节奏快，很多人不喜欢喝水，但是，为身体合理补水，是保护好肾脏健康的重要方式。适量多喝水，并不会增加肾脏负担，而且有益于肾脏功能的维护。如果喝水太少，会让肾脏过滤的废弃物在肾脏中形成浓缩，反而更容易伤害肾脏的健康。而喝水太少，也是导致高尿酸、肾结石等问题的罪魁祸首之一。

2、憋尿。肾脏作为制造原尿和尿液的重要器官，当尿液产生后通过输尿管进入膀胱，膀胱会通过神经传导向大脑发出反射，此时大脑就会产生尿意，让人产生想要排尿的感觉。如果该排尿时不排尿，膀胱过度充盈，就有可能导致尿液回流肾脏，引起肾脏感染，导致慢性肾炎等疾病问题，从而伤害肾脏健康。

3、有病不治疗。首先是一些生活的小病，比如感冒、身体的一些小炎症等，虽然身体对于外界的病毒、细菌感染有一定的抵抗能力，但是，多数需要吃药控制，并不是所有的病都能扛过去。如果出现炎症问题，本可以快速治好，却坚持硬抗，最终导致细菌感染影响肾脏的健康。

一些代谢性慢病，高血压，糖尿病，高尿酸血症等疾病，都是伤害肾脏健康的重要因素。有的人对于这种疾病，总是喜欢靠感觉判断，等有了感觉才去控制它。其实这些慢病的发病初期，往往身体都不会有任何不适症状，但对身体的健康危害已经逐渐地发生了。因此，高尿酸、高血压、糖尿病等疾病，要尽早积极地进行调理控制。

4、乱吃药，乱吃保健品。有些人没病也喜欢吃药，吃各种不知道成分的“保健品”，不但不一定会对身体有健康获益，反而有可能会导致肾脏健康受损，肾脏是很多药物在体内代谢后的排泄通道，而有些药物的代谢产物，有一定的肾脏毒性，会影响肾脏健康。因此，要避免乱吃药。

5、环境因素的影响。除了药物可能伤肾以外，重金属伤肾也不容忽视。铅、镉、汞等重金属元素，都有一定的肾脏毒性，而一些外界环境因素，或者一些重金属超标的日常用品，比如不合格的化妆品、或者被污染的水源，饮食等等方面，都有可能会导致重金属对肾脏健康形成威胁。

（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约2700字）