原标题：【奔流·医说】红斑狼疮是个啥病？有哪些认识误区？专家答疑

2023年12月12日晚，周海媚工作室发布声明称，演员周海媚因病医治无效，于12月11日离世。

周海媚出演过众多经典影视剧，如《义不容情》《流氓大亨》《今生无悔》《笑傲江湖》《武媚娘传奇》《射雕英雄传》等，在1994年版电视剧《倚天屠龙记》中她出演的“周芷若”一角，美丽和优雅让她成为众多观众心目中的女神，至今这个角色也无人超越。

此前，有报道称，周海媚长期受红斑狼疮之困，身体一直都不好，因担心遗传给下一代，也没有生育。报道一出，“红斑狼疮”相关词条立即冲上热搜，引发广泛讨论。

红斑狼疮到底是何疾病？为何“偏爱”女性？会有哪些症状？奔流新闻记者采访了甘肃省第二人民医院风湿免疫科主任胡永鹏。

红斑狼疮是个啥？

“红斑狼疮被很多人称为‘不死的癌症’，因为这种疾病目前无法根治，但正规科学治疗，病情可以得到控制。”胡永鹏说，红斑狼疮是一种全球性的健康问题，据美国红斑狼疮基金会的数据，美国有超过150万人受到此病的影响，全球患者数至少为500万。在中国，红斑狼疮患者超过100万，患病率是全球第二高。

红斑狼疮是一种系统性自身免疫疾病，“一般情况下，免疫系统会保护我们不被病原体伤害，但红斑狼疮患者的免疫系统出现混乱，继而可导致肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、血管、眼部等多器官损伤。”

红斑狼疮最明显的症状是患者面颊出现“蝶形红斑”，其他部位出现斑点状的红斑，很多人常常以为是过敏。

“这个病症复杂多样，不能单纯靠一种症状就能判断出来。”患者的症状表现也不同，如有的表现为关节痛，有的是心功能受损，有的是反复口腔溃疡，有的则是肾脏受累的临床征象，比如蛋白尿、血尿，或伴肾功能不全。有的是干咳、呼吸困难、肺功能异常，还有患者会出现头痛、癫痫、精神异常等神经系统症状。

同时，红斑狼疮可能引起多种并发症，如肾脏疾病、大脑和中枢神经系统问题、血液和血管疾病、肺炎和心脏问题等。其中，血小板降低是红斑狼疮患者的典型症状之一。因为免疫系统无差别攻击和破坏健康的血小板，还可能导致脾脏肿大，进而阻碍血小板的循环。

患者如果怀疑自己患上红斑狼疮，可以到风湿免疫科详细查体。

红斑狼疮为啥多发于女性？

胡永鹏称，目前医学界对红斑狼疮具体的病因尚未完全明确，“通常认为是遗传和环境因素的相互作用结果。”

从临床数据看，红斑狼疮多发于女性，有数据显示，我国系统性红斑狼疮患者的平均发病年龄为30.7岁，女男比例为12∶1，诊断时的平均年龄为31.6岁，其中年龄<18岁患者占 4.58%；18-40岁患者占79.56%，反映出我国系统性红斑狼疮患者绝大多数为青年人。

“红斑狼疮在女性中更为常见，研究发现可能是雌激素造成的。”胡永鹏说，至今科学还没有证明雌激素或任何其他激素与狼疮之间有直接的因果关系，但许多女性在月经前期或怀孕期间，当雌激素水平较高时，红斑狼疮症状更为严重，“这表明激素可能在调节红斑狼疮活动中起到一定的作用。”还有太阳的紫外线、某些感染，或者服用某些药物，都可能是红斑狼疮发作的外部原因。

对红斑狼疮的认识有哪些误区？

误区一：一定会有红斑？

红斑狼疮最明显的症状是面部红斑，是不是红斑狼疮一定有面部红斑？答案是否定的。红斑狼疮患者的免疫系统会攻击全身多个器官，症状也会出现多样化，面部红斑往往是最先被人注意到。

误区二：不能生孩子？

报道称，周海媚因为担心遗传因素，一直没生育。是不是患有红斑狼疮就一定不能生育？不一定。红斑狼疮本身不是遗传性疾病，但有一定的遗传倾向，也不会影响生育能力，但在妊娠期禁用许多红斑狼疮的治疗用药，会担心对胎儿不利，受孕前应该接受孕前评估。

误区三：是否需要终身使用激素？

激素治疗是控制红斑狼疮的一种方法，但并非所有患者都需要终身使用。治疗方案应根据病情的严重程度和个体差异来定。

红斑狼疮患者需要注意什么？

除接受系统治疗外，红斑狼疮患者应避免紫外线照射，因为紫外线可能诱发或加重系统性红斑狼疮的症状。避免使用某些避孕药、抗结核药可能诱发或加重系统性红斑狼疮的症状。要保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适当的运动和充足的休息。定期进行复查，一方面是看有没有服用药物导致肝肾功能损害，另一方面看病情发展怎么样了，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

胡永鹏表示，系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。通过合理的治疗和注意生活方式的调整，大多数的患者可以控制症状，保持较高的生活质量。

文丨奔流新闻记者　欧阳海杰

（奔流新闻）