中国是目前世界上糖尿病患者数量最多的国家，其中2型糖尿病占90%以上发病群体也日益年轻化。

由于长期血糖升高，还可能导致大血管、微血管受损，并危及心、肾、眼睛、足等部位，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。在中国，每年约有84万人死于糖尿病引发的各类并发症，这一数字甚至超出了排名恶性肿瘤发病及死亡第一位的肺癌。可以说，比无法根治的糖尿病还要可怕的存在，就是它的并发症。

因此，正确认识糖尿病并发症，并做好定期筛查，应成为每一位糖友的必修课。今天就带大家一起来盘点一些最常见的糖尿病并发症。

糖尿病心血管病变

根据流行病学研究，糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，尤其是2型糖尿病患者。其中在糖尿病的心血管病变中，以冠心病最为常见，值得注意的是，如果相较于空腹血糖，餐后血糖更高，发生冠心病的可能性会更大。因此，糖友们每年应进行相关的心血管检查。

糖尿病肾病

这个并发症目前已成为终末期肾脏病的第二原因，如果出现明显的小便泡沫经久不消，或者伴随面肿、眼肿、脚肿的现象，一定要重视起来，这可能预示着糖尿病肾病的发生。一旦发展为终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病更为棘手，所以糖友们应定期每年做尿常规化验、微量白蛋白尿等检查，以早期筛查糖尿病肾病。

糖尿病视网膜病变研究发现，糖尿病视网膜病变的发病率会随糖尿病病程的进展而增加，病史超过10年的糖友，发病率更是高达50%，所以当出现看东西越来越模糊，视力下降的情况，这时千万不要自以为是年龄大而产生的“老花”现象，一定要警惕糖尿病视网膜病变的可能。这里建议各位糖友每年定期到眼科医生处做眼底检查和视力检查，这样不仅有助于及时发现病情，也能更好地对病变类型和严重程度进行分级和针对性治疗。

糖尿病足

因为持续的高血糖破坏了远端肢体神经，使机体感觉不到来自脚的疼痛感，不自觉发生磕碰，同时高血糖也破坏了局部血管功能，使血液不能很好地到达足部，修复受损的组织，病程比较长的糖友，经常会出现腿脚反复破溃、感染，愈合不良，情况严重的人甚至会面临截肢。

因此，糖友们至少每年定期进行双下肢膝关节以下部分的彻底查体，而且每天也需要自我检查，看脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疱等，尤其要特别注意检查脚趾缝及脚底。

如果说做好定期筛查，是把控糖尿病并发症的重中之重，那么日常控制血糖稳定，则是把控糖尿病及其并发症的基础。糖友们应尽可能通过饮食控制和联合降糖药物，将血糖控制在正常范围。目前糖尿病降糖方面，中西医结合治疗的效果也得到了进一步的认可，中医对于糖尿病的认识历史悠久，“消渴”这一中医糖尿病传统病名，最早出现在《黄帝内经》当中，现代医学也证明不少中药和中成药在临床上具有一定良好的降糖效果，所以在专业医生辨证论治后，也可按照医嘱服用相应的中药或中成药进行治疗。不过，当口服药物不能有效控制血糖，则需要根据实际情况合理应用胰岛素。

总的来说，平日里糖友除了需要定期筛查并发症，还需要控制稳定好自身的血糖，毕竟，长期稳定、正常的血糖水平，才能防止或延迟糖尿病并发症的发生和发展。

本期节目由39健康和鲁南制药共同制作

【参考资料】

[1] 糖尿病并发症研究进展. 孙 琳. 中国民康医学. 2012年1月第24 卷下半月第2期

[2] 糖尿病并发症防治学. 苗述楷