评估动脉硬化程度的无创指标——脉搏波传导速度(PWV)

目前我国心脑血管疾病人群约3.3亿,心脑血管疾病严重威胁人类健康,动脉粥样硬化(Atherosclerosis AS)和动脉弹性改变在心脑血管病的发生发展中起着重要的作用。

动脉粥样硬化与动脉弹性改变的区别

动脉粥样硬化主要是动脉内膜病变,引起传输功能紊乱、外周脏器及组织灌注障碍,范围局限。

动脉弹性改变主要表现为大动脉缓冲功能障碍,大动脉表现为扩张、肥大、动脉壁僵硬,常发生于整个主动脉和中央动脉,主要是动脉中层退行性病变,动脉管壁中层物质和胶原含量增加,弹力层断裂,伴有中层纤维化和钙化。临床上呈现收缩压和脉压不成比例地增加,这种改变实质上也是一种加速的衰老过程。

动脉粥样硬化和动脉弹性减退的发生机制不相同,治疗和预后的影响也不同。早期发现和干预亚临床期血管病变的进展,是延缓和控制心血管事件的根本措施。脉搏波传导速度(PWV)作为评估动脉弹性的指标,随着技术的发展越来越多地被应用到动脉血管检查中,其作用正日益引起重视。

脉搏波传导速度(pulsewavevelocity,PWV)

脉搏波传导速度指心脏每次搏动射血产生的沿大动脉壁传播的压力波传导速度,是动脉壁扩张、回缩产生脉搏由近心端向远心端传导的速度,即脉搏波在动脉的传导速度,它与动脉硬化呈现良好的相关性。研究表明,PWV是评估动脉硬化程度的一个无创指标,与动脉硬化的病理进展及预后密切相关。

脉搏波传导速度测定的作用意义

有研究显示,体检中有脑卒中及心血管病患者的PWV显著高于正常人群,颈股脉搏波传导速度可成为一种反映传统危险因素的综合指标,因此开展动脉弹性检测,有利于早期发现动脉血管病变,这对于降低心脑血管事件的发生和提高人群的健康水平有重要意义。

脉搏波传导速度可以良好地反映大动脉的扩张性,PWV越快,动脉的扩张性越差、僵硬度越高、弹性越差。PWV被作为评估动脉僵硬度的一个指标广泛应用。许多前瞻性的研究认为PWV是预测心脑血管病发生和死亡的一项有价值的指标。快速、准确的评价动脉系统的僵硬度,有利于对血管病变的早期干预和控制。

当血管堵塞不足70%时,人体一般无任何感觉,常错过最好防治时机,定期进行血管健康检查十分必要。注重预防、早期诊断和精准干预,是健康医疗发展的新方向。PWV测量技术能够有效评估血管僵硬度,可为动脉硬化危险因素的筛选及评价提供客观的检测指标,对动脉疾病的早期发现、治疗和预后判断具有重要意义。

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